荆洁，张磊，楚立云

（中国人民解放军海军第九七一医院，青岛266071）

胞二磷胆碱是核苷衍生物，是卵磷脂合成的主要辅酶，可改善脑细胞代谢，促进大脑功能恢复。临床上用于颅脑损伤和脑手术引起的意识障碍、脑卒中所致的偏瘫等。近年来国内有文献报道其不良反应，现概述如下：

1 过敏反应

费燕等报道，患者，男，79岁，因椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化给予5%葡萄糖注射液250ml+胞二磷胆碱750mg静脉滴注，用药30分钟后患者出现右上腹阵发性绞痛及畏寒、寒战，即停药，给予抗过敏对症治疗后上述症状逐渐缓解，2小时后体温为39.8℃，经过对症治疗，1小时后体温降至37.8℃[1]。

陈桂玲等报道，患者，男，50岁，因脑梗死给予5%葡萄糖注射液500ml+胞二磷胆碱0.5g静脉滴注，用药30分钟后患者出现胸闷、憋气、恶心、口唇中度发绀，继而周身出现大小不等的荨麻疹，即停药，给予抗过敏对症治疗后症状逐渐缓解[2]。

2 过敏性休克

苏冬凤报道，患者，男，77岁，因脑动脉硬化给予5%葡萄糖注射液100ml+胞二磷胆碱0.75g静脉滴注，用药8分钟后患者诉口唇发热、胸腹部燥热、胸闷、气短，随之出现意识丧失，口吐白沫，脉搏、血压测不到，心音低弱，呼吸停止，即停药，给予抗过敏性休克治疗10秒后患者的呼吸、意识恢复，4小时后病情控制，恢复正常[3]。

3 皮疹

韩培英等报道，患者，男，60岁，因脑梗死给予5%葡萄糖注射液250ml+胞二磷胆碱0.5g静脉滴注，用药6小时后患者颈部出现散在的荨麻疹。二次用药后，患者全身出现大片荨麻疹，伴明显的痒感。即停药，给予抗过敏治疗，2天后症状消失[4]。

4 癫痫

宋丽华等报道，患者，男，53岁，因脑梗死给予胞二磷胆碱0.5g静脉滴注，治疗第2天患者出现四肢抽搐、双眼上吊、口吐白沫、意识丧失，2分钟后停止抽搐，意识好转为嗜睡，即停药，症状逐渐缓解[5]。

5 精神失常

崔天芬等报道，患者，女，12岁，因病毒性脑膜炎给予5%葡萄糖注射液250ml+胞二磷胆碱静脉滴注，用药1小时后患者出现阵阵异常大笑，多动，有时手舞足蹈，即停药，持续约15小时后症状消失，二次用药后再次出现相同的症状[6]。

田义江报道，患者，女，68岁，因脑动脉供血不足给予胞二磷胆碱0.5g静脉滴注，用药30分钟后患者出现言语增多、哭笑无常、思维活跃、情绪激动等症状；50分钟后患者出现烦躁不安、情绪高涨、大哭大闹、蹬足捶胸、手舞足蹈，不能自控。患者1年前曾有癔症病史。考虑患者癔症发作，即停药，给予对症治疗，30分钟后患者情绪平稳，入睡。2日后二次用药再次诱发该精神症状[7]。

6 排尿困难

纪义太等报道，患者，男，63岁，因脑动脉硬化给予10%葡萄糖注射液500ml+胞二磷胆碱0.5g静脉滴注，静脉滴注结束后感觉排尿困难及下腹隐痛坠胀，给予对症治疗，20小时后恢复自主排尿，下腹隐痛坠胀感随之缓解。二次用药再次出现上述症状[8]。

7 支气管哮喘

吕声瑞报道，患者，女，32岁，因神经性头痛给予5%葡萄糖生理盐水250ml+胞二磷胆碱0.5g静脉滴注，液体输入约100ml时患者出现气喘、腹胀、胸中堵塞感，听诊双肺布满哮鸣音，即停药，对症治疗5分钟后患者气喘缓解、腹胀减轻，15分钟后胸中堵塞感消失、双肺听诊哮鸣音消失[9]。

杨彩丽等报道，患者，女，60岁，因椎基底动脉供血不足给予5%葡萄糖250ml+胞二磷胆碱0.5g静脉滴注，用药2分钟患者突然出现气喘、严重的呼气性呼吸困难、憋气、面色发绀、明显的烦躁不安、被迫采取坐位，听诊双肺布满哮鸣音，即停药，对症治疗1小时后恢复正常[10]。

9 肢体抽搐、疼痛

孙刚远报道，患者，男，65岁，因脑梗死给予胞二磷胆碱静脉滴注，治疗第5天用药后患者出现阵发性面部肌肉及四肢（以手指为主）痉挛样抽搐，即停药，次日症状消失[11]。

孙刚远报道，患者，女，56岁，因脑梗死给予胞二磷胆碱静脉滴注，治疗第5天用药后患者自觉头部发热，治疗第7天患肢疼痛，即停药，肢体疼痛症状缓解[11]。

胞二磷胆碱所致的上述不良反应应引起广大医护人员的注意，要严格掌握用药指征，用药前仔细询问患者过敏史和用药史，用药期间加强巡视，密切观察患者的用药反应，发现不良反应应立即停药，及时给予对症治疗，保证患者用药安全。