马云初，李美爱（通讯作者）

（平度市第五人民医院超声科 山东 青岛 266742）

1 引言

作为产科常见病，急腹症具有典型的起病迅速、病情进展快等特征[1]。超声诊断作为一种常用影像学技术，其可通过对超声声像图特征的判断，确定患者的疾病类型。为验证其价值，本研究主要针对89例患者进行分析：

2 资料与方法

2.1 一般资料

选择我院产科于2016年6月—2019年7月收治的89例急腹症患者为研究对象。患者年龄（40.9±9.5）岁；病程（3.2±0.6）d。所有急腹症患者均经病理诊断确诊。

2.2 方法

给予患者超声诊断：诊断设备选用日立公司生产的日立HI VISION preirus型号超声诊断仪进行诊断。根据患者的主观意愿、婚育状况，选择经腹部超声、阴道超声检查方法探查病灶。如有必要，可实施经阴道联合经腹部超声检查。（1）腹部超声检查。受检者保持膀胱充盈状态。受检者取仰卧位，将日立超声诊断仪的经腹探头（频率2.0～5.0MHz）置于受检者腹部，腹部扫描范围为：耻骨联合上方至整个腹腔。为确保诊断结果的准确性，检查期间，可变更超声探头方位，以获取全面的腹腔图像及病灶信息。（2）阴道超声检查。于日立经阴道超声探头（频率5.0～7.5MHz）表面外涂耦合剂，并覆盖无菌避孕套。于受检者清空膀胱状态下，指导受检者取截石位，充分暴露阴道，缓慢将超声探头置入受检者阴道深部，仔细探查受检者宫腔环境、组织结构、盆腔状况等。

2.3 统计学方法

以SPSS21.0软件统计。P＜0.05：差异显著。

3 结果

3.1 诊断结果

表1 诊断结果[n（%）]

3.2 超声征象

（1）宫外孕，36例患者宫腔内均无妊娠囊征象，子宫稍大，子宫内膜增厚。其中16例患者伴子宫内膜分离征。不同异位妊娠的超声征象存在一定差异。（2）急性盆腔炎，21例患者子宫形态（体积）正常，9例患者伴子宫增大。30例患者病灶内均可见不规则包块，包绕于子宫附件周围，包块内部密度不均匀，且均为低回声区。（3）卵巢囊肿扭转，21例患者均伴不同程度的盆腔积液及囊壁增厚，13例患者扭转蒂部呈条索状低回声，14例患者囊肿内部回声为囊性、实性混合，另外7例肿块呈囊性。

4 讨论

产科急腹症的典型特征为：病灶多位于生殖器官，病情进展迅速。结合既往产科急腹症管理经验可知，这类病症对临床诊断及治疗工作的要求较高。如急腹症患者未能于较短时间内确诊，并接受有效治疗，可能因病情进展而威胁女性患者的身体健康状况，严重者甚至可能造成不可逆的器官功能损害或不良预后[2]。

产科急腹症的临床诊断中，超声诊断方法的应用优势为：（1）无创性。超声诊断属于无创诊断技术。（2）耗时短，效率高。病理诊断主要通过手术开放病灶术区，采集病理标本进行检验，最终获得检测结果，整个检查过程的耗时相对较长。本研究证实：超声诊断宫外孕的准确性97.30%、急性盆腔炎96.77%、卵巢囊肿扭转100.00%，与病理诊断对比差异不显著。

综上所述，宜于产科急腹症的诊断工作中，推行超声诊断，以满足受检者的无创性、高效确诊要求，并为急腹症患者的后续治疗提供可靠的支持。