梁银莉

（梧州市工人医院 广西 梧州 543001）

随着时代的发展与进步，人们生活习惯与方式也在不断改变，生活质量得到了提高，人口老龄化的趋势愈加严重，导致慢性心力衰竭的患者数量增加，准确的检测方式是治疗慢性心力衰竭中重要的一环，通过检测才能了解到患者的病情，尽快采取对患者的治疗措施[1-2]。本次研究选取2018年4月—2019年9月我院所收治的多病因慢性心力衰竭患者170例与来我院进行健康体检的340例健康人员为研究对象，对多病因慢性心力衰竭患者应用心脏彩超对LVDD、LVEF的价值进行研究分析。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会批准，选取2018年4月—2019年9月我院所收治的多病因慢性心力衰竭患者170例与来我院进行健康体检的340例健康人员为本次研究对象，将多病因慢性心力衰竭患者为研究组，来我院进行健康体检的健康人员为对比组，研究组中男性患者88例，女性患者82例，年龄50～70岁，平均年龄（60.42±5.63）岁；对比组中男性患者183例，女性患者157例，年龄51～72岁，平均年龄（60.46±5.75）岁。纳入标准：①患者有清醒的意识；②患者无其他并发重要器官衰竭的病症；③患者对本次研究知情，并签署过知情同意书，排除标准：①患者患有急性肾衰竭；②正处于妊娠期与哺乳期的女性患者；③临床资料不完整的患者；④不愿配合本次研究的患者。两组一般资料差距较小，可比，P＞0.05[3]。

1.2 方法

对两组患者皆使用心脏彩超的方法进行诊断，使用飞利浦IE-33彩色多普勒超声诊断系统（批准文号：粤械注准20172401153）进行检测，患者采取左侧卧位，将探头调整至2～4兆赫，将其放置在患者心尖搏动的位置，将患者心尖四腔切面完整的显示出来后放置在胸骨旁左侧3～4肋间显示左室长轴切面，用M型超声测量LVDD、LVEF，对患者的左右心室外侧壁厚度、心脏瓣膜结构、室间隔壁厚度、心脏搏动及心脏血流情况、房室内径进行观察，取3次彩超检测的心动周期平均值，记录并比较患者的LVDD、LVEF、LAD[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者诊断后心脏功能相关指标，主要包括左心室舒张后期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD），LVDD的正常值为：35～55mm；LVEF的正常值为：50%以上；LAD的正常值小于40mm[5]。（目前我们的标准是LVDD的正常值为：35～55mm（具体按体表面积算）；LVEF的正常值为：＞50%,上限我们没有统一标准；LAD的正常值小于40mm[5]，仅供参考。

1.4 统计学方法

使用SPSS软件26.0版本分析与统计本次研究数据，两组患者的诊断后心脏功能相关指标用（±s）来表示，用t进行检验，P＜0.05。

2 结果

比较两组患者诊断后心脏功能相关指标，研究组的左心室舒张后期内径（56.58±10.31）、左心房内径（55.05±10.24）大于对比组的左心室舒张后期内径（38.53±8.28）、左心房内径（38.23±8.31），左心室射血分数（35.05±10.21）小于对比组（63.51±11.64），P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的诊断后心脏功能相关指标对比（±s）

表1 两组患者的诊断后心脏功能相关指标对比（±s）

组别 n LVDD（mm） LVEF（%） LAD（mm）研究组 170 56.58±10.31 35.05±10.21 55.05±10.24对比组 340 38.53±8.28 63.51±11.64 38.23±8.31 t/ 21.34 27.09 19.90 P/0.00 0.00 0.00

3 结论

65岁的老年住院患者中，大多数是由于心力衰竭所导致的，患者的5年生存率一般皆少于50%，致死率极高，对人们的健康与生命造成严重的危害，近年来我国的心衰患者人数在不断增长，男性患者的5年存活率要低于女性患者，患者在患病期间，出现心力衰竭的症状，会导致左心室的收缩力降低，而左心室的内径会增大，对患者的左心房以及肺脏造成压力，胸部X光片可观察到患者肺淤血、心脏增大、肺水肿等症状，心电图可以发现患者心肌梗死、心率失常、广泛心肌损害等现象，但都不能准确的判断患者心力衰竭的症状与病情[6]。

本次研究给予两组患者相同的心脏彩超检查，比较两组患者诊断后心脏功能相关指标，研究组的左心室舒张后期内径、左心房内径大于对比组的左心室舒张后期内径、左心房内径，左心室射血分数小于对比组，P＜0.05。结果表明，通过对多病因慢性心力衰竭患者应用心脏彩超，检测患者的LVDD、LVEF水平，可对患者的心脏功能有一个具体的了解，其原因为，心脏彩色多勒普超声诊断技术能够对患者的脉搏情况、心脏构造、血液流动情况来进行检查，超声探头能够将心脏的整体结构精准的呈现在医师面前，并且不会对患者造成伤害，医生可以根据彩超呈现出的心脏运动以及功能的情况来对患者进行治疗方案的拟定，并且能够准确的判断出患者是否患有心脏疾病。

综上所述，心脏彩超通过对LVDD、LVEF进行检测，为多病因慢性心力衰竭患者的诊断提供可靠的参考依据，其价值极高，能够有效的改善漏诊、错诊的风险发生，值得推广应用。