石光锋，王晓霜，张成才

（淄博市中心医院腹腔镜综合外科 山东 淄博 255036）

结直肠癌作为一种临床上十分常见的恶性肿瘤疾病，具有极高的发生几率，患者在患病早期将会表现出消化不良以及腹胀的临床症状，患者难以察觉，大部分患者到院就医已经处于疾病的中晚期，严重危害了患者的身体健康和生命安全。临床上通常采取传统的开腹手术方式进行治疗，但是开腹手术具有创伤大、出血多以及并发症多的特点，并不利于患者的预后恢复。因此，临床上需要寻找一种有效的手术方法进行治疗，目前，伴随我国微创技术的不断发展和进步，腹腔镜技术发展的愈加成熟，腹腔镜技术的应用能够达到创伤小、出血少以及恢复快的优势，已经被广泛应用于临床当中[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2018年6月到2019年6月到我医院接受治疗的结直肠癌患者，共66例，将其按照住院顺序分为两组，分别是对照组和实验组，各33例。其中，对照组男性20例，女性13例，最大年龄70岁，最小年龄38岁，平均年龄（55.21±6.37）岁；肿瘤位置：6例横结肠、6例降结肠、8例升结肠、8例直肠、5例乙状结肠。实验组男性18例，女性15例，最大年龄74岁，最小年龄38岁，平均年龄（55.94±6.56）岁；肿瘤位置：5例横结肠、7例降结肠、8例升结肠、9例直肠、4例乙状结肠。纳入标准：①所有患者经过检查，符合结直肠癌的诊断标准；②患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①排除存在重大器官疾病的患者，如：肾、肝和脑等；②排除对于本次研究麻醉药物过敏的患者；③排除存在意识障碍的患者。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间对比。

1.2 治疗方法

对照组行开腹手术治疗。全麻，于患者左旁正中切口入膜，分离直乙结肠结肠左侧系膜，随后于直乙结肠结肠右侧系膜的腹膜返交汇，结扎肠系膜下血管根部的位置，完全切除肿瘤组织，吻合肠管，清扫淋巴，确保根治完全，极大程度保留患者肛门括约肌以及泌尿生殖系统，最后冲洗腹腔，关闭切口。

实验组行腹腔镜手术治疗。建立二氧化碳气腹，确保气腹压力在12mmHg左右，采取五孔法放置腹腔镜以及手术器械，利用腹腔镜观察患者的肿瘤情况，准确定位肿瘤位置以及邻近组织的具体情况，利用手术器械夹闭并切断肿瘤的周围血管，确保结直肠系膜的完整性，摘除肿瘤，清扫淋巴，冲洗腹腔，常规放置引流管。确保并无出血后，关闭切口。

1.3 临床观察指标

对于两组患者的治疗效果以及并发症发生率等指标进行比较。

1.4 统计学方法

本次实验过程中，借由版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组结直肠癌患者临床所涉及的各项数据资料，其中，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，检验水准为P＜0.05，即差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗有效率

实验组治疗效果31例（93.94%），明显高于对照组25例（75.76%），卡方值=4.243，P值=0.039，P＜0.05。

2.2 对比两组并发症发生率

实验组并发症发生率3例（9.09%），明显低于对照组10例（30.30%），P＜0.05。见表1。

表1 两组并发症发生率比对[n（%）]

3 讨论

结直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤疾病，临床上通常采取手术的方式进行治疗，开腹手术具有创伤大、出血多、术后恢复快以及并发症多的特点，但是结直肠组织的结构十分复杂，容易导致清除并不彻底，术后复发几率相对较高。目前，我国直肠癌患者发生年龄通常在45岁左右，早期直肠癌患者并无明显症状，经过一段时间后，肿瘤持续生长，患者将会表现出腹泻、脓血便、血便以及腹泻的症状，患病晚期将会表现阴道流液以及下肢水肿的情况，严重影响患者的身心健康[3-4]。经过大量的分析，得出：实验组治疗效果31例（93.94%），明显高于对照组25例（75.76%），实验组并发症发生率3例（9.09%），明显低于对照组10例（30.30%），P＜0.05。说明腹腔镜技术的应用，具有创伤小、并发症少以及术后并发症少的优势，值得被广泛应用于临床的治疗过程当中。