朴喜航 张伟莹 赵汇丰 宋丹宁

（长春中医药大学教务处 吉林·长春 130117）

随着社会各界对大学生在人才培养过程中，参与社会实践活动的意识觉醒和需求增加，社会实践的重要意义已获得广泛的认可。因此，高校实践教学的模式和效果也日益受到广泛关注，国家也从提升高等教育质量方面，提出了更高的需求。[1]针对现有实践教学模式的改革也成为近年来研究的热点，各高校纷纷探讨并开展实践教学模式的改革和创新。但是，实践教学活动仍然存在许多漏洞和不足，因此，如何在高校教学中优化配置理论与实践教学资源，最大限度发挥实践教学效能，成为摆在研究者面前的亟待解决的重要问题。实践学期正是顺应改革需求产生的一种实践教学新模式。每学年以各专业各年级所学课程的理论知识和操作技能为基础，开展以提升专业实践能力和社会实践能力为核心的相关教学与训练。其宗旨是整合学校各类办学资源，通过形式多样的实践活动，加强学生对社会、行业和专业的认知，提升学生的思想道德与职业素养、团队合作意识、专业技能、科学研究素养，引导学生了解社会需求、行业现状、专业发展前景，激发学生的主观能动性，不断提高本科人才培养质量和学生综合素质。[2]

1 实践学期的实施现状

1.1 产生背景与实施时间

长春中医药大学实践学期，是在大健康时代的背景下，根据教育部提出的进一步推进教育教学改革，促进高等教育内涵式发展等相关要求，结合我校2017 版人才培养方案的培养目标，从2017 年开始实施的一项重大教育教学改革，至今已开展3 年，每年约有6600 余名学生，近200 名教师参与其中，已成为学校本科人才培养的重要组成部分。

实践学期是在理论教学周不变的情况下，各专业由现行的寒假6 周调整为8 周，其中4 周设置为实践学期，即在学制内，四年制专业实践学期共12 周，五年制专业实践学期共16 周。

1.2 活动内容与具体形式

每学年的实践学期工作，由教务处组织，各学院密切配合，制定实践学期工作方案，组织召开指导教师见面会、工作推进会，分专业、分年级安排学生参加相关实践活动。实践学期中，各学院根据不同专业、不同年级特点和学生个性，采取不同的、灵活多样的实践活动，内容由浅入深，循序渐进，特色突出。例如：中医学院通过集中培训增强学生的医患沟通能力、法律意识、职业防范意识及职业形象，并召开学院的总结表彰会，交流经验体会。药学院实施百千计划，即百名导师带教千名学生的实践模式，确保了实践质量。马克思主义学院结合思政课程和社会实践，指导大一学生开展了社会调研，了解了社会现状和行业人才需求，增强了学生的社会责任感。针灸推拿学院、健康管理学院、护理学院、临床医学院、康复医学院、医药信息学院等教学单位也都结合学生的专业特点，分年级开展了多样性的实践活动。实践学期的具体内容主要为：

（1）社会调查。由学院统一拟定或学生自主选定调查题目，学生开展调查活动，并撰写调查报告。重点是使学生切身了解社会、接触社会并认识社会，多角度的分析社会现象。（2）专业实践。根据自己所学专业及未来主要从事职业，选择医院、药企、药管等行业、部门进行认知学习。重点是熟悉未来从事职业的岗位要求及发展趋势。（3）师承教育。适用于医学类学生，一是可以选择与校内出诊教师对接，跟师出诊。二是在有条件的情况下面向国内、省内、家庭所在地的名中医，进行拜师学习。（4）知识技能专项培训。为参加省级以上学科与专业知识、技能竞赛（含体育竞赛）接受培训与选拔活动。（5）科学研究。参加本校教师科研课题研究活动。（6）创业实践。利用假期开展的创业活动。（7）适合本人综合素质提升的其他实践活动。

2 实践学期教育质量的影响因素及存在的问题

2.1 实践教学场所的选择

实践教学场所是实践学期教学活动顺利开展的载体，其硬件条件和教学水平更是教学质量的基本保障。学校附属医院在实践学期过程中，共接收来自中医学院、针灸推拿学院、康复医学院的学生200 余人。医院实训中心以提高学生的“临床意识”为目标，组织开展了“实践在附院”系列活动，从提升医学人文素养、医患沟通能力、强化法律安全意识、加强职业防范意识及提升职业形象等方面进行了培训，并以发送“实践留念”书签、指导教师赠言等形式，加强学生实践的仪式感。通过这样课本学不到的知识，加强行业认知、专业认知，提升学生对实践学期的认同感，切实加强学生对临床实践意义的理解与反思。[3]

但是能做到像学校附属医院这样的实践教学场所并不多，多数的实践地点还是以学生自主联系为主，原则上实践地点是在家庭所在地，这就导致了教学设施条件和教学水平参差不齐，对这部分实践教学场所教学质量监控难以得到保证。

2.2 指导教师的职业能力

现有的实践学期指导教师有的来自学校，有的来自医院、企业等非教育机构，所以教学水平和多种综合能力存在一定的差距，难以保证拥有一支高素质的师资队伍和实现教育教学的同质化，进而也一定程度上影响了实践学期的教学质量。

另外，部分指导教师对实践学期教学的重视程度和责任心不够，存在着仅为了完成任务或应付考核的心理，导致学生的学习动力减弱，从而降低了实践学期的教学效果。

在假期中实施的实践学期，对指导教师来说，工作量有所增大，占用了教师的放假时间，必然也影响到了教师的科研时间和个人生活的时间，给教师带来了一定的疲劳感和不适应，个别教师会在教学过程中投入不够积极，仍沿袭原有的教学思维，教学状态随意性比较大，甚至个别出现“放羊”的现象，这对实践学期教学的教学效果也产生了消极的影响。[4]

2.3 教学管理模式及手段

虽然学校在开始实践学期之前已明确了顶层设计，并制定了相对完整的制度方案，以“坚持统一要求与分类实施相结合、集中组织和分散管理相结合、坚持实践学期与课外培养计划、创新创业教育相结合”为原则，设计开展了内容丰富的实践活动，但在教学质量方面的标准并不是十分完善，实践学期在实施过程中的质量如何把控与评价，是亟待明确和解决的问题。

目前实践学期的管理模式还比较原始，采取纸质版手册的方式记录参与过程和结果，形式单一，内容简单，时效性差，且工作效率比较低，网络管理平台和信息化手段的应用程度没有达到很高的水平，也不利于进行过程管理和实施检查。

2.4 考核制度及评价标准

实践学期的教学内容虽然多种多样，但考核方式还是调研报告、心得体会等传统的方式和手段，考核的氛围也相对轻松，学生得到“学分”比较容易，相当一部分学生认为参加实践学期就是“走过场”，极大的弱化了学期教学目标的实效性。

3 优化策略

3.1 加强实践基地的建设与考核

实践基地作为实践学期教学活动的载体必须符合一定的要求，因此不断加强实践基地建设，同时出台一套科学规范的实践基地的考评体系标准是保证实践学期教学质量的关键。[5]

在实践基地的考评体系标准中要注重对基地资质以及规模的考量，基地必须具备开展实践学期教学活动的硬件设施和软件保障。结合专业培养要求和基地特色与实际情况，依据标准对承担实践学期教学任务的基地定期开展考核和遴选，对条件较好的基地给予建设支持，与优质的基地开展长期稳定的合作，并探索“订单式”培养模式，实践联动就业，采用“联合院企，医教协同，产教融合”的合作运行模式。[6]从共建实践基地、联合培养等方面入手，通过实践学期教学活动中，临床见习、生产见习、企业实践等教学过程，使学生与未来工作岗位“零距离接触”，以此培养专业岗位胜任力，明确就业目标和方向。[7]

3.2 完善指导教师的遴选与培养

教师是学生成长成才的导师，是各教学环节的设计者和实施者，从各实践基地中遴选出一批责任感强，业务水平高，热爱教学的指导教师队伍，聘为学校的兼职教师，给予一定的物质奖励，并提供进修深造的机会，通过定期举办专业技能和教育教学方面的培训，鼓励教师担起育人职责，不断提升指导教师的带教水平和综合能力，通过教师的情感投入，促进学生知、行、情的相互转化，进而逐步提升实践学期的教学质量。[8]

完善激励机制，提高校内广大指导教师的积极性，除了兑现指导实践学期教学工作量与课时费外探索采用积分制，包括指导学生参加比赛、参与科研科研等活动给与加分，并与绩效考核、评奖评优等政策机制挂钩，广泛调动教师积极参。[9]

3.3 提升校院两级管理水平和质量

不断加强实践学期教学质量标准建设，对照人才培养目标和要求，科学合理制定，充分强调和体现“特色性、应用型、适应性、行业性”等特点，突出应用型人才的培养要求，强化实践动手能力的培养。[10]针对已经形成特色的固定项目，可以形成专门的质量标准，尝试开展“项目团队”和“PBL”等形式多样的组织形式，以实现教学目标作为“指挥棒”，切实提升实践学期的教学质量。[11]

完善校院两级管理制度，加快网络管理平台建设和信息化管理手段的应用。打造安全稳定、设计完善、方便快捷的实践学期管理系统，实现管理部门和指导教师对参与学生，全过程监控与指导；校院两级管理者应用平台便捷储存、处理、统计、分析、实践学期个环节相关信息，为相关决策提供科学的数据支撑，着力化解管理方式原始、低效等问题。[12]

实施实践学期教学活动，需要全校各专业各年级的本科生参与，涉及的范围非常广，协调的部门非常多，工作起来也是一个多层次，多阶段、多方案的系统工程，需要学校教学管理部门与各教学单位统筹规划，密切协作才能完成好，各单位通力协作才能够为实践学期的顺利进行和达到预期效果保驾护航。

3.4 注重科学性考核与实效性评价

实践学期教学是学校本科生人才培养中的重要环节，也是学分制下衡量学生成绩的重要组成部分。只有科学、严格的考核才能保证教学的质量。在进行考核时，引入“服务学习”的考评机制，采取终结性评价评结合过程性评价的标准，以学生提交的日志和周志、指导教师反馈的评价意见、学生改进后的实践情况为依据，客观、公正地评价实践过程和教学任务的完成情况。成绩认定时，不仅要重视终结性评价的结果，更要关注实践过程中的实效性，同时兼顾全面统筹和个案创新，积极反馈和自我完善的统一。以此，激发学生的潜能，培养学生的竞争与责任意识。

4 结语

实践学期使学生在实践中成长，在实践中成才，在实践中成功。通过实践过程的积累，加强不同专业、不同年级学生对社会的认知、行业的认知和专业的认知，以此发现自身不足，明确自身的职业规划和人生规划，同时加强自我管理、自主学习，增强社会的认可度，这就是学校实施实践学期的出发点和落脚点。发展、完善实践能力，增强中医药人的自信心、自豪感，我们一直在路上！也期望通过这项教育改革进一步提高我校本科人才培养质量。