★ 张允申 方勇 丁晓雯 杨万富 龚旭初* 倪毓生（南京中医药大学附属南通医院 江苏南通 226000）

浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis，PCM）常见于非哺乳期或非妊娠期女性，是一种乳腺慢性化脓性疾病。本病发病率占乳房良性疾病的4%～5%[1]，近年来发病率逐年上升并趋于年轻化[2]。本病临床表现复杂多变，误诊率高达56.9%～73.1%，且治疗较困难[3]。但若能在发病之初即处于急性肿块期进行有效治疗及控制，可很大程度上避免脓肿及瘘管形成、影响乳房外形，明显缩短病程。目前现代医学治疗本病效果欠佳，中医药的治疗方法及疗效越来越被认可。笔者近年采用疏肝解毒汤内服结合芙黄膏外敷治疗本病取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2014年7月—2017年7月我院乳腺外科就诊的PCM急性肿块期患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例，两组患者均为单侧发病。对照组：年龄19～47岁，平均年龄（34.4±8.9）岁；已婚已育有哺乳史者36例，已婚未生育者3例，未婚未育者1例；首次发病者38例，复发者2例，伴不同程度乳头内陷畸形者35例；病程2～14d，平均病程（7.4±4.3）d。观察组：年龄21～50岁，平均年龄（35.7±9.4）岁；已婚已育有哺乳史者38例，未婚未育者1例，已婚未育者1例；首次发病者37例，复发者3例，伴不同程度乳头内陷畸形者39例；病程1～12d，平均病程（6.6±4.2）d。两组患者年龄、婚育哺乳史、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《中医外科常见病诊疗指南》[4]中PCM急性肿块期的诊断标准：（1）以一侧乳晕部急性发病较多见，少数病例可见双侧同时发病，乳晕旁有结块疼痛，皮肤色红；……