李丽

摘要：目的  分析孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘临床效果。方法   将2018年7月至2020年2月来我院接受雾化治疗的哮喘患儿抽取86例作为样本，按入院顺序分作两组，43例采用布地奈德行常规雾化治疗的患儿设为对照组，43例在前者基础上联合孟鲁司特钠同期治疗的患儿设为观察组。以统计学软件计算结果为依据分析不同组血气指标和治疗效果。结果  观察组患儿各项血气指标均比对照组对应项检查结果优（P <0.05）;观察组患儿总有效率相较于对照组高，差异存在统计学意义（P <0.05）。结论  对患哮喘的儿童在常规布地奈德雾化治疗的基础上同期使用孟鲁司特钠，可有效促进其肺部功能恢复及提高治疗效果，可在兒科临床进行推广。

关键词：孟鲁司特钠;布地奈德;儿童哮喘;血气指标

【中图分类号】R246.4  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-034-01

小儿哮喘多由气道慢性炎症及肺部功能不全或损伤引起，发病机制为出现病变的支气管限制了气流的正常通过，导致患儿出现喘息急促的症状;研究发现小儿哮喘一天内发作频繁的时间段为清晨，一年内发作频繁的时间段为冬季与春季，发作具有反复性^[1-2]，利用抗生素的治疗效果不够理想，予以支气管扩张类药物如氨茶碱，可使病状得到缓解。本研究主要探索使用布地奈德行单一常规雾化治疗与联合孟鲁司特钠同治的效果，现报告如下。

1 一般资料

1.1 资料与方法

本研究抽取样本的年限为2018年7月至2020年2月，样本对象为来我院接受雾化治疗的86例哮喘儿童，均已确诊，且剔除了合并重大器官疾病患儿、对治疗药物存在过敏反应的患儿。实施进一步分析：性别统计：男44例;女42例;年龄统计：5-11岁，平均（7.94±2.44）岁。按入院顺序交替分作两组，43例设为对照组，43例设为观察组。对比所有患儿一般资料后发现，无数据上的显著区别，P>0.05，无统计学意义可继续研究。

1.2 方法

对照组-布地奈德行常规雾化治疗，取0.5-1mg的布地奈德通过仪器予以患儿雾化治疗，2次/d。观察组在上述基础上同期使用孟鲁司特钠，用法：10mg/次，1次/d。两组同时持续治疗10d。

1.3  观察指标

对比不同组患儿治疗后血气指标，涉及RR（呼吸频率）、HR（心率）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）等四项指标;对比不同组患儿治疗疗效，分为治愈（哮喘消失且呼吸不再急促）、显效（哮喘减轻且呼吸急促得到缓解）、有效（哮喘及呼吸急促症状有所缓解，仍需持续用药）和无效（症状无明显好转）。

1.4统计学方法

研究涉及数据以统计学软件SPSS19.0计算对比结果为依据，①计数资料X²检验均用[n（%）]表达;②计量资料t检验均用（x±S）表示;③P<0.05标志检验结果存在统计学含义。

2 结果

2.1 对比不同组患儿治疗后血气指标

观察组患儿各项血气指标均比对照组对应项检查结果优，差异存在统计学意义（P <0.05），见表1。

2.2对比不同组患儿治疗疗效

观察组患儿总有效率相较于对照组高，差异存在统计学意义（P <0.05），见表2。

3 讨论

小儿哮喘依照病情的发展可引发呼吸衰竭及其他重大器官的功能减退，常通过药物加以控制。布地奈德类属糖皮质激素的一种，拥有较高的亲脂性，使其入体后药效发挥得更快，功效为抑制病毒活性及炎性物质的分泌，增加气道气流通量，从而达到缓解喘息急促的目的;该药物常通过雾化的形式给药，以高速氧流为载体直接将有效成分送至患儿肺泡发挥作用，可有效缩小药剂使用量和起效时间，避免不良反应的发生;雾化结束后，患儿需使用清洁药剂漱口，避免真菌生长而引发交叉感染;该药物的不足在于，长期使用可引发患儿机体出现较为严重的反应，降低药效^[3-4]。相较之下，孟鲁司特钠的安全性较高，其抗敏抗炎的效用强，由于其类属拮抗剂的一种，使得有效成分可直接作用于患儿体内的炎性因子如白细胞介素等，降低其分泌量，提高药效发挥的速率^[5]。二者联合使用，可相互促进药效，缩短与机体受体结合的时间，避免单一药物剂量过高所引发的不良反应。本结果表明：观察组患儿各项血气指标均比对照组对应项检查结果优（P <0.05）;观察组患儿总有效率相较于对照组高，差异存在统计学意义（P <0.05）。

简而言之，对患哮喘的儿童在常规布地奈德雾化治疗的基础上同期使用孟鲁司特钠，可有效促进其肺部功能恢复及提高治疗效果，可在儿科临床进行推广。

参考文献：

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