郎文超　郎勇　吴娇娜　魏世娟　辛琳琳

摘要：银屑病是一种常见的慢性复发性、炎症性皮肤病，以干燥的红斑鳞屑性斑块为主要特征，皮损通常呈对称分布，覆以银白色板层状鳞屑。因皮损形态不同可分为点滴状、毛囊性、团装、环状回状、盘状以及蛎壳状等[1]。毛囊银屑病作为银屑病的一类特殊表现，临床上常被误诊及漏诊，本文介绍一名皮肤镜误诊毛囊银屑病的病例，以提高皮肤镜诊断毛囊银屑病的准确率

关键词：毛囊银屑病，皮肤镜，病例报道

【中图分类号】R246.7  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-032-02

病例介绍

患者，35岁，男性，因双上肢散在分布红色丘疹伴轻度瘙痒3天来我院门诊就诊，搔抓后有少量皮屑，无特殊物质接触史，否认冶游史，未行相关治疗，既往体健，无发热，关节痛，腹痛，膿疱等不适症状，否认发疹前服用任何药物。否认家族类似病史。体格检查：一般情况良好，发育正常，系统检查未见明显异常。

皮肤科查体：双上肢可见散在分布顶针大小红色毛囊性丘疹，部分丘疹上有少量细碎的鳞屑，鳞屑刮除较易，刮除未见明显点状出血，可见薄膜现象，丘疹边界清楚，按压未见明显褪色，皮疹中间可见正常皮肤（图1）。皮肤镜检查可见：镜下可见红色背景下，毛囊周围黄白色均质区域，中央可见正常生长毛发，散在分布点状血管，周边可见少量白色鳞屑（图2，图3）。皮肤组织病理表现显示：角化过度伴角化不全，棘层轻度增厚，真皮浅层炎细胞浸润，可见血管周围炎症，未见Munro微脓肿（图3）。……