邓旗

摘要：医院成本管理对于医院现阶段管理工作实施和控制具有重要影响，通过全面预算管理模式融合，转变了医院成本管理方式，为医院成本管理工作实施提供帮助。鉴于此，本文针对全面预算管理在医院成本管理中的应用进行了研究，旨在本文研究帮助下，找到全面预算管理与医院成本管理方式，提升医院成本管理质量。

关键词：全面预算管理；医院成本；管理应用

医院成本管理工作开展中，由于受到成本管理方式影响，使得现有成本管理工作实施形式出现了改变，为了提升医院成本管理质量。同时也为了在现有医院工作开展中提升资金应用效率，需要对医院成本管理工作实施方式作出全面的探究。本文通过全面预算管理在医院成本管理中的应用研究，其意义在于以现有医院成本管理问题着手，将全面预算管理融入到医院成本管理中，提升医院成本管理水平，提升医院成本运营能力。

一、医院成本管理中存在的问题

（一）成本管控职责不清，方式单一

医院成本管理是医院工作实施中比较重要的一项工作，通过成本管理可以控制医院日常支出，提高资金利用率[1]。但是通过对当前我国医院成本管理现状研究发现，大部分医院在成本管理工作开展中，将成本的管理和控制职责均归集在财务部门，造成重事后核算，轻过程控制的问题存在。由于成本管理流程长，覆盖面广，管控职责划分不清，直接影响医院成本管理工作有效开展。加上长期以来医院在人才培养方面重视医务人员，轻视管理人员，使管理人员整体素质不高，在成本管理方面缺乏全局性思维和战略性眼观，不利于医院成本管理工作落实，阻碍了医院成本管理工作实施效果。

（二）医院规模较大，支出较高

医院成本管理工作开展中，对于成本规模的控制也是具有重要影响的。通过对我国当前医院成本管理工作研究发现，很多医院在成本管理工作实施中，由于受政策和医疗需求等客观条件影响，对于支出费用的控制存在着一定的差异，使得医院成本管理质量受到了阻碍。且在医院成本管理工作实施过程中，对于医院成本规模控制力度不够，也会引起成本管理工作实施问题出现，对医院成本管理工作实施造成了严重的影响[2]。如很多医院成本管理工作开展中，重单位成本核算，轻整体规模控制，出现了成本管理体系偏差，对医院成本管理产生了一定的影响。

（三）成本管理意识欠缺，缺乏监管机制

成本管理意识对于医院成本管理工作实施也是比较重要的，在当前医院成本管理工作研究中发现，大部分医院成本管理工作开展中都存在着成本管理意识欠缺现象[3]。上至管理层下至普通员工，都没有充分意识到成本管理对于医院发展的重要性，也没有强化医院成本管理工作措施，因而，使得医院成本管理效果出现了偏差，阻碍了医院成本运营管理工作实施，对医院成本管理造成了严重的影响。同时很多医院在成本管理工作开展中，对于监管机制的构建也是存在着偏差的，特别是缺乏对工作流程的监管和工作效果的反馈，使得医院成本管理目标难以得到真正落实。

二、以全面预算管理为基础的医院成本管理对策

（一）明确成本管理目标

全面预算管理应用在医院成本管理工作中，首先，应该对成本管理目标做出科学的构建，其次，在成本管理过程中，还要结合预算执行效果对成本管理目标进行分析和调整。只有提升了全面预算成本管理目标构建效果，才能为医院成本管理工作实施提供指导。作为医院成本管理人员，在现有成本管理工作实施过程中，还应该细化成本管理目标，调整医院成本管理工作方法，为医院成本管理工作的实施提供支撑[4]。例如，以全面预算管理为前提，实行目标成本管理法，将目标成本层层分解到医院经济活动的各个环节，使全院各部门各科室之间、领导和职工之间协调一致，相互配合，围绕共同目标而努力，从而推动医院成本管理工作实施。

（二）健全成本管理制度，转变成本管理形式

对于医院成本管理工作实施而言，科学的成本管理制度是工作的保证。将全面预算管理的理念融入成本管理制度中，在医院成本管理工作实施过程中，不断优化医院成本管理方式方法，从而提升医院成本管理特色。以全面预算管理为基础的成本管理工作实施中，应该科学调整成本预算管理形式，从而保障在成本预算管理形式的控制和实施中，转变医院成本管理形式，提升医院成本管理质量，无形中推动医院成本管理工作实施[5]。如在全面预算管理前提下，在对全面预算管理环节设置做出科学的分析的基础上，实行全成本管理。将医院的总成本按科室类别、费用类别在全院各科室进行成本归集和成本分摊，细化每个环节内的成本管理职责，从而带动医院成本管理工作落实。

（三）改善资本结构，提升资本应用效率

资本结构是医院成本管理工作实施中的重要构成部分，对于医院成本管理工作实施而言，资本结构构成是影响医院成本管理水平的重要因素。通过对我国现有医院成本管理工作研究发现，医院成本管理工作实施中，由于对成本管理方法控制存在着一定的差异，使得医院成本管理质量出现了差异。对于此，需要从医院资本结构构成中着手，改进医院资本结构构成方式，调动医院资本运营效率。为医院成本管理工作实施提供保障，同时对医院成本管理工作实施中的资本运营管理体系调整，建立多样化成本管理方式，推动医院成本管理[6]。

（四）成本管理与绩效管理结合

由于在医院成本管理工作开展中，干部职工对于成本管理认识不足，使得医院成本管理质量受到了阻碍。为了更好地调动医院成本管理工作，应该及时改进医院成本管理方法，科学调整医院成本管理形式，确保医院成本管理目标的实现。例如，建立医院成本管理绩效考核体系，将成本管理与绩效考核结合，通过这种管理方式转变，让更多的人能够认识到成本管理工作实施的重要性，从而为医院成本管理工作实施提供帮助，展示出医院成本管理特色，带动医院成本管理工作實施[7]。

（五）强化内部监督控制

内部监督控制也是在全面预算管理与医院成本管理工作实施中比较重要的一项工作，对于医院成本管理工作实施而言，在现有医院成本管理工作实施中，应该将内部监督控制工作重视起来，从而保障在内部监督控制工作实施中，有效开展成本管理工作。例如，建立健全医院成本管理体系，利用信息化手段实现对成本的精细化管理，注重对成本控制的监督和有效性评价。确保在医院成本管理工作实施中，相关人员都能够以内部监督控制为基础，落实医院成本监督控制体制，提升医院成本管理工作水平。

三、结语

综上所述，以全面预算管理为基础的医院成本管理工作开展中，应该注重对全面预算成本管理方式分析，同时结合全面预算成本管理工作实施，转变现有预算管理方式，为医院成本管理工作实施提供帮助，展示出医院成本管理特色，推动医院成本管理工作实施。通过本文的研究和分析后，将以全面预算管理为基础的医院成本管理对策归纳为明确成本管理目标、健全成本管理制度、改善资本结构，提升资本应用效率、成本管理与绩效管理结合和强化内部监督控制等五点。财

参考文献：

[1]方子，乐曲，陶思羽，等.全面预算管理下公立医院的成本管理分析[J].中国医院管理，2018，22 （02）：145-148.

[2]王素梅，韩天宇，王晓丽，等.试析如何应用全面预算管理方法加强医院的成本管理[J].财会学习，2017，22 （23）：53-54.

[3]高尔青.试析如何运用全面预算管理方法加强医院的成本管理[J].财会学习，2017，33 （22）：123+125.

[4]吴世貌.试析如何应用全面预算管理方法加强医院的成本管理[J].财会学习，2018，22 （31）：111-116.

[5]顾娟.全面预算管理在医院财务管理中的应用探讨[J].财会学习，2018，25（31）：69-71.

[6]吴伟.企业成本管理中全面预算管理的应用研究[J].时代金融，2017，20（32）：186-186.

[7]戴琳.医院全面预算管理流程及成本控制关键点[J].财会学习，2018，22（13）：3-4.