钱芳

(厦门大学附属第一医院,厦门,361000)

睡眠障碍型患者多表现为睡眠量过多或过少、睡眠过程中易醒,出现异常行为等,属于睡眠与觉醒正常交替紊乱的情况。本类情况诱发因素较多,如心理压力过大、躯体疾病等[1]。经调查,现代社会中,睡眠障碍患者的比例超过30%[2],对患者的心理状况和生命质量造成极大影响。本文将针对性护理应用于睡眠障碍患者中,并探析其应用效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年2月厦门大学附属第一医院神经内科收治的睡眠障碍患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组中男35例,女20例,年龄25～65岁,平均年龄(38.24±9.51)岁。观察组中男34例,女21例,年龄24～66岁,平均年龄(37.86±8.93)岁。2组间一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 入院前未接受抗抑郁、抗焦虑、精神类药物治疗;参与研究的患者及家属均签订知情同意书。

1.3 排除标准 精神障碍;认知能力异常;脑出血、脑梗死等心脑血管疾病。

1.4 研究方法 对照组进行常规护理干预,内容包括体征监测、饮食指导、环境护理、心理疏导等。观察组患者在常规护理干预基础上,给予针对性护理。1)病情评估:患者早期入院时,护理人员主动建立有效沟通,通过交流初步掌握患者对自身睡眠的认知程度、睡眠障碍产生的原因、心理状态等。将掌握的初步信息与患者的病程、发病原因、情感障碍、临床诊断等内容结合,对患者的整体病情进行综合性评估。2)心理疏导:针对睡眠障碍程度较深的患者,护理人员可通过沟通方式,使患者主动诉说病情感受和睡眠障碍的诱发病因,在此基础上进行针对性心理干预。对患者提出的问题和行为表现,医护人员需及时给予反馈,使患者感到被重视,以缓解其因长期患病引起的焦虑、抑郁等负面情绪。3)用药指导:睡眠障碍作为神经内科常见疾病,具有病程长、恢复缓慢、症状反复等特点,因此,患者在服药期间,多因担心成瘾、缺乏信心或自控力较差出现不按时服药或漏服等情况,护理人员需针对这一情况进行用药指导。4)睡眠干预:睡眠障碍患者大多拥有不健康的作息习惯,因此,在护理过程中,护理人员需对患者的作息情况进行调查,纠正其不正常的作息习惯,如睡前进行兴奋性活动、白天睡眠时间过长等,早晨按时起床,夜晚有睡意后再上床睡觉,并增加患者白天的运动量,夜晚失眠患者白天给予睡眠剥夺等。运动方面,指导患者进行肌肉放松训练,如缩唇呼气、呼吸肌锻炼等,达到放松心情、改善肺部通气状态的效果,从而改善患者的睡眠质量。

1.5 观察指标 1)睡眠质量:根据匹兹堡睡眠质量表(PSQI)对患者护理前后的睡眠质量进行评估[3],评估项目包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时长、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等7项,每项3分,满分21分,分值越高,患者的睡眠质量越差。2)护理满意度:采用本院自制的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行评估,问卷由患者自行填写,并将结果划分为3个等级。评估内容包含环境设施、质量与安全、服务态度、健康教育、护理效果等5项,满分为100分。等级划分依据:>85分为非常满意;60～85分为满意;<60分为不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的睡眠质量评分比较 护理前2组患者的睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组的睡眠质量评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后的睡眠质量评分比较分)

2.2 2组患者的护理满意度比较 护理后观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者的护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

睡眠障碍患者多与躯体疾病、心理状况等因素密切相关,此外,患者在睡眠出现障碍时,其精力、体力、免疫功能等均会出现不同程度的下降,对患者的生命质量和身体健康造成极大影响[4]。针对性护理干预的应用,是针对患者的睡眠障碍原因,通过科学有效的护理措施,提高患者对正确作息习惯的认知,改变其睡眠信念系统,促进患者自我管理效能的形成;并结合适当的心理疏导,是患者在心情放松的情况下,提高治疗信心,从而改善其睡眠质量[5]。本次研究数据显示,在匹兹堡睡眠质量表评分结果中,采用针对性护理的观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时长、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等综合评估分值明显低于采用常规护理的对照组,睡眠质量较好,这说明针对性护理可在对患者病情评估的基础上,实行针对性的心理疏导、用药指导、睡眠干预,从而提高治疗效果,改善患者的睡眠质量。此外,在护理满意度比较中可以看出,针对性护理可有效提高患者的护理满意度,这在提高护理依从性和治疗效果方面具有一定的促进作用。

综上所述,将针对性护理应用于睡眠障碍患者中,可通过病情评估、心理疏导、用药指导、睡眠干预等方式,改善患者的睡眠质量,提高其护理满意度,值得临床推广应用。