□高博（沈阳体育学院 辽宁 沈阳 110102）

随着近年来中国击剑运动的发展，击剑逐渐成为中国竞技体育发展战略中的潜在优势项目，在一系列的比赛中取得了优异的成绩，个别剑种的成绩在世界上名列前茅。然而，在击剑项目突飞猛进的同时，击剑运动员的损伤也在不断增加，并受到越来越多的关注。在比赛以及日常的训练中，无论是实战姿势还是进攻与防守时，常有肩部动作，因此导致肩部负荷较重，以及因持剑侧肩部的过度疲劳而导致损伤。以往的文献报告中关于击剑运动员肩关节损伤的研究比较少见，但其也严重影响着运动员的成绩和比赛生涯。

本文通过对击剑运动员肩部损伤情况的调查分析，探究肩关节损伤的原因，通过对技术动作的规范，以及肩部周围肌肉力量的训练，起到康复作用并防止其复发。它旨在为击剑运动员提供更加科学、合理的肩关节康复预防对策。

1、研究对象与方法

1.1、研究对象

以辽宁省男性击剑运动员为研究对象，选取20名肩关节损伤运动员，年龄在16-25岁之间，平均19.75岁，身高165-193cm，平均183.2cm，体重55-90kg，平均72.8kg，训练年限均在3年以上，平均7年。

1.2、研究方法

（1）文献资料法。

根据所研究的内容，查阅了大量与本研究有关联的国内外期刊文献，专业书籍等。使用这些材料，来获知国内外当前的研究状况，获取相关信息。

（2）问卷调查法。

对所有击剑运动员发放问卷调查，收集并记录与其肩关节运动损伤相关的信息，并对其进行分析总结。

（3）观察分析法。

以运动员受伤情况、康复训练到正常训练的过程为例，总结经验，为其他运动员肩伤的预防和康复提供帮助和指导。

2、结果与分析

2.1、肩关节损伤原因调查分析

在击剑运动中，膝盖、腰部、腿部、肩部都是损伤高发区域，其中上肢损伤主要集中在肩部和手腕，约占损伤人数的30%。调查发现，导致击剑运动员肩关节损伤的因素主要由于以下几个方面：

（1）准备活动不充分。

准备活动主要是让身体各个器官系统在正式训练前先得到适当的活动，以逐步增加运动强度和为接下来将进行的各种运动做准备。准备活动往往是教练员和运动员最容易忽视的一个环节，尤其针对肩关节的牵伸与放松。在准备活动不足情况下，直接进入激烈的比赛或长时间的训练中，此时生理机能尚未达到能够适应高强度运动所需要的状态，并且在肌肉韧带的强度和延展性不足时就进入训练，会增加肩部负担，导致肌肉的僵硬和韧带的损伤。

（2）技术动作不规范。

当运动员进攻时，动作不协调且不规范，并且在发力过程中过度使用肩关节，反复的过度使用和错误发力动作，都会导致肩关节处于过度使用期，疲劳和过度使用是加重肩关节损伤的重要因素之一。

（3）力量缺乏。

由于击剑是一项以下肢活动为主的全身运动，在体能训练期间，通常侧重于训练运动员的核心区域和下肢的力量，而忽视了上肢肩部周围肌肉的力量。这时与其他部位相比，运动员的上肢力量就显得相对较弱，而且击剑是一个需要快速的爆发力的项目，力量的缺乏也正是影响其肩关节伤病的重要因素之一。

（4）预防不够。

击剑训练和比赛对技战术、身体素质和心理等方面的要求都比较高,而一些运动员在旧伤发作、疾病或轻微疼痛时仍参加训练和比赛,没有引起足够的重视，没有分析损伤的原因，并未采取相应的措施进行预防。在没有完全康复的情况下就开始训练与比赛，导致肩部损伤逐渐加重。

2.2、康复与预防对策

有研究显示，运动员肩关节损伤主要是由于耐力不足、协调性差、肌肉力量薄弱、肩胛骨稳定性差、错误动作和核心稳定性不足等。康复训练在解决运动员损伤部位伤痛的同时还能提高身体素质，对引起损伤的部分因素进行训练，如神经肌肉控制、肌肉力量、灵活性等，以防止再次发生损伤。肩关节损伤的康复训练分为三个阶段：关节活动度训练，力量训练和牵伸放松。

（1）第一阶段为关节活动度训练。主要是为了松解组织粘连和肌肉僵硬，恢复运动员肩关节的正常生理活动范围。关节活动度训练遵循循序渐进的原则，在保证患者无痛或能耐受的情况下，在早期阶段，可以在治疗师的帮助下或使用绳索和滑轮等仪器进行被动关节活动训练，然后过渡到主动辅助关节活动训练，最后，随着关节活动度的增加，患者可以进行主动关节活动度训练。

（2）第二阶段为力量训练，包括肩袖肌和肩关节周围肌肉的力量训练。主要目的是增加肩关节周围肌肉力量，从而增加肩关节稳定性。部分肌肉在训练过程中未受到重视或未得到足够的锻炼，导致肌肉力量不平衡，从而引起肌肉代偿，久而久之导致差异越来越大，造成肩关节稳定性差。

肩关节力量训练可以在不引起疼痛的前提下，使用弹力带、哑铃或其他仪器来辅助训练，将弹力带一端固定住，进行肩关节抗阻屈曲、伸展、外展和内收训练；肩胛骨抗阻内收；抗阻耸肩等训练。随着时间的推移，患者肩关节周围力量逐渐增加，随后可逐渐增加弹力带阻力或哑铃重量，通过使用杠铃进行耸肩练习来增加肩胛提肌的力量。具体肩关节力量训练计划：准备活动15分钟，以有氧运动为主。①在站立位下，使用弹力带进行各个方向的阻力训练；②侧卧位在振动杆练习；③在Bobath球上，抗阻“划船“练习；④“刮水器”练习；⑤弹力带双臂上台阶；⑥负重前锯肌推；⑦侧卧位，健侧在下，负重内、外旋；⑧平衡囊支撑练习；⑨俯卧位，负重“Y”、“W”姿势，仰卧位“Y”、“T”姿势。 训练计划为 12 次 / 组×4 组，在能够耐受的情况下，每组负荷逐级增加。

诸多关节运动的协作产生了整体上的复杂动作，我们可以把人体看作一个紧密相连的链接，身体任何部位的运动都会影响其近端或远端，即动力链。击剑上肢动作的产生不仅仅只依靠上肢力量的贡献，还会涉及到近端核心肌肉的激活。使适当的力量从身体部分转移到上肢就需要按一定顺序激活躯干、骨盆和下肢肌肉。所以在肩关节的康复训练中，核心区域和下肢肌肉的力量训练也是不能忽视的。

（3）第三阶段为牵拉放松训练。合理的牵拉放松训练不仅可以减轻肌肉疼痛，还能在肌肉组织修复过程中，促使肌肉改变伸展状态，使肌肉恢复原来的长度，从而防止粘连。主要的康复方法包括物理治疗（超短波）、针灸和推拿等。超短波主要通过温热效应加速局部血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛；针灸、推拿主要是促进肌肉组织的修复，松解粘连；除此之外，关节松动术也可增加牵拉的效果，综合应用可增加关节活动度。

2.3、预防对策

（1）充足的准备活动与放松牵拉。充足的准备活动对每项运动都至关重要。合理的热身运动，可以有效的防止损伤的发生。首先，对对击剑运动中肩关节的损伤，肩关节的这部位必须单独处理。首先，可采用网球或泡沫轴将肌肉滚开进行充分放松，然后进行肩关节4向运动，包括：屈肘握拳上推下拉、前推后伸和伸肘肩部前后绕环，接着进行牵拉运动，可以选择两人一组互相牵拉和抗阻牵伸，感受肌肉的正常发力，充分激活肩关节周围的肌肉。同时要注意，训练与比赛后的牵伸活动也很重要，肌肉过度紧张也是引起疼痛的原因之一；

（2）肌肉力量的平衡与突破。在高强度的训练和比赛中，运动员肌肉力量的平衡尤为重要，只有肌肉力量足够，主动肌与拮抗肌之间肌肉力量的平衡，才可以有效地防止肌肉拉伤和关节磨损。同时，突破性力量训练一定要在动作标准安全的情况下，高于自身能力。肩部力量练习主要包括卧推、坐位高拉、引体向上等。在训练期间，负荷逐渐增加，达到自身最高负荷时再逐渐减少，同时注意随着负荷的增加，每组的次数应相应减少，训练过程中要保证动作标准，左右平衡。卧推向下阶段主要依靠肌肉的控制力，向上阶段主要依靠爆发力；坐位高拉采用一前一后的方式，前方要拉到下巴以下，后方要拉到颈部；引体向上一定要学会控制，用后背发力，防止肩关节前部过度紧张而导致疼痛；

（3）合理安排训练。一味的盲目训练以提高运动表现也是造成运动损伤的原因之一。高强度训练很容易导致运动员疲劳，而机体产生疲劳后，不及时进行休息放松，就会出现因疲劳而导致的运动损伤。劳逸结合才是训练的关键。合理的安排训练和休息时间，循序渐进的训练方式，才是避免肩关节过度使用的有效方法。

3、结论

3.1、肩关节损伤原因

肩关节损伤的发生也与其解剖学特征和运动项目的特征有关。肩关节关节头大、关节窝浅、关节囊松弛的特点，使其具有很高的活动性，同时稳定性较差，容易引起脱位，常伴有关节囊或关节周围肌肉的撕裂。而击剑比赛又是一项对速度和体能要求极高的项目，它不仅受自身技术水平的影响，同时也受对手技战术方法的影响。这需要击剑运动员在快速、多变的激烈对抗中，完成一系列攻防动作的转换，而这些动作主要以力量、速度、柔韧和协调等因素为基础，这些因素的缺乏则会提高伤病的发生的几率。错误的技术动作，肩关节的过度使用；准备活动不充分；力量不足等都是使肩关节损伤的重要因素。

3.2、康复与预防启示

对于运动员来说，积极的预防措施和及时的康复训练，是预防损伤、恢复身体机能最有效的办法。探索身体结构与技术动作的关系，找到发力方式，规范技术动作以及不合理不科学的训练方式。提高运动员的自我保护意识，正确认识损伤康复，重视损伤康复，并且高度重视伤病的预防。时刻记住比赛前的准备活动和比赛后的放松牵拉。

4、小结

肩关节损伤因素的研究是运动损伤机制研究中最重要的一部分，是减少运动损伤的关键。通过探讨各种类型运动损伤的发生机制，揭示各种内、外部危险因素影响损伤发生的规律减少损伤的发生率，制定相应的防护措施是至关重要的。损伤一旦发生，合理的康复训练，对于运动员尽快恢复到伤前技术水平、回归赛场起着重要的作用。加强肩关节周围肌肉力量，增强肩关节的稳定性，对肩关节损伤的防治有着积极的意义，结合技术动作特点，确定薄弱环节和运动损伤的风险，最终制定合理的肩关节损伤康复预防策略。