邢治玲 王梦雨

[摘要] 目的 研究优质护理服务结合风险管理教育应用于血液透析室中的应用效果。方法 2018年2月—2019年1月期间在该院接受维持性血液透析患者中，随机择取68例患者进行研究，以护理管理模式作为分组基准将所有患者均分为两组，联合组患者采取优质护理服务结合护理风险管理模式，常规组患者接受普通护理管理模式，比较两组患者护理效果。结果 ①护理风险事件：联合组患者风险事件发生率低于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;②负面情绪：联合组负面情绪改善程度优于常规组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。③患者满意度：联合组患者满意度评分优于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务结合护理风险管理教育能够显著提升血液透析室护理工作质量。

[关键词] 优质护理服务;护理风险管理;血液透析;护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0014-03

Application of Quality Nursing Service Combined with Nursing Risk Management Education in Hemodialysis Room

XING Zhi-ling， WANG Meng-yu

Department of Hemodialysis， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the application effect of high quality nursing service combined with risk management education in hemodialysis room. Methods Among the patients who underwent maintenance hemodialysis between February 2018 and January 2019 in the hospital， 68 patients were randomly selected for study. All patients were divided into two groups according to the nursing management model. The patients in the combined group took the quality nursing service combined with the nursing risk management mode. The patients in the regular group received the general nursing management mode and compared the nursing effects of the two groups. Results 1.Nursing risk events： the incidence of risk events was lower in the combined group than in the conventional group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. 2.Negative emotion： the negative emotion improvement in the combined group was better than In the conventional group， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. 3.Patient satisfaction： the satisfaction score of patients in the combined group was better than that in the conventional group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Quality nursing service combined with nursing risk management education can significantly improve the quality of nursing work in hemodialysis room.

[Key words] Quality care services; Nursing risk management; Hemodialysis; Nursing effect

接受维持性血液治疗的患者普遍体质较差，护理风险较高，同时长时间的透析治疗容易导致患者产生负面情绪。优质的护理服务能够帮助患者提升情绪状态，改善患者生活质量，因此针对接受维持性血液透析的患者，有必要采取针对性的优质护理服务[1-2]。采取风险护理管理能够有效规避护理风险，保障患者生命健康。该次研究，主要针对血液透析室引入优质护理服务结合护理风险管理展开研究，随机择取2018年2月—2019年1月在该院接受维持性血液透析患者68例作为研究对象，现报道如下。

1  資料与方法

1.1  一般资料

隨机择取在该院接受维持性血液透析患者68例作为研究对象，以护理管理模式作为分组基准将所有患者均分为两组，联合组患者中男性患者与女性患者比例为19：15，年龄上限为74岁，年龄下限为31岁，平均年龄为（59.3±3.7）岁;原发疾病：高血压肾病患者5例，糖尿病肾病患者11例，肾小球肾炎患者13例，梗阻性肾病患者5例。常规组患者中男性患者与女性患者比例为19：15，年龄上限为73岁，年龄下限为30岁，平均年龄为（59.1±3.5）岁;原发疾病：高血压肾病患者6例，糖尿病肾病患者12例，肾小球肾炎患者12例，梗阻性肾病患者4例。两组患者在年龄、性别以及病情方面差异无统计学意义（P>0.05），有同期比较意义。所有患者均已提前了解护理模式，自愿加入研究。该文研究已通过科室与院办认定，核发有正式文件。

1.2  方法

联合组患者采取优质护理服务结合护理风险管理模式，常规组患者接受普通护理管理模式。常规组护理人员在患者接受血液透析时，需要观测患者各项生命体征，做好记录，发现异常需要及时处理。常规组护理人员需要对患者进行护理风险管理，护理人员需要收集患者各项基本资料，将其如实记录在护理手册中，根据患者身体状况评估患者护理风险，做好风险管理[3]。组内护理人员需要定期接受风险护理继续护理教育，以提高应变能力，规避护理风险。护理人员还需要对患者进行心理护理和健康教育，提升患者住院治疗期间的心理舒适度。护理人员在与患者进行沟通时，需要注意尊重患者，与患者之间建立良性护患关系，多倾听患者的心声，发现患者情绪起伏过大时，需要及时采取心理护理预案[4]。针对患者对维持性血液透析了解程度过低的情况，护理人员需要加强健康教育，向患者发放血液透析健康手册，便于提升患者护理配合度。

1.3  观察指标

①调查两组患者护理风险事件发情况。②使用Zung式抑郁、焦虑量表在两组患者接受护理前后进行负面情绪评测，两种量表分值满分均为100分，超过50分指示患者焦虑抑郁情绪较为严重，分值与患者焦虑、抑郁情绪成正比。③邀请两组患者参与护理满意度调研活动，使用科室专用护理满意度评价表进行评估。从病房管理、护理技术、服务态度以及整体印象4个方面进行评价，每项分值均为100分，患者满意度与分值呈正相关[5-7]。

1.4  统计方法

使用SPSS 17.0统计学软件分析并处理所有数据，计数资料采用百分数（%）表示，两组间比较行χ2检验，计量资料使用平均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理不良事件比较

联合组中共发生护理风险事件3起，护理风险事件发生率为8.82%;常规组中共发生护理风险事件7起，护理风险事件发生率为20.59%。联合组患者风险事件发生率低于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  两组患者负面情绪比较

联合组患者和常规组患者接受护理前负面情绪评分差异无统计学意义（P>0.05）;联合组患者接受护理后负面情绪改善程度优于常规组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3  两组患者护理满意度评分比较

联合组患者满意度评分优于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着各类慢性肾病发病率增加，接受维持性血液透析患者人数也随之增加。接受维持性血液透析的患者，由于对于血液透析的了解程度较低，同时对于自身疾病情况不了解，以及容易堆积负面情绪，加上患者接受维持性血液透析需要承受较大的痛苦，将会导致患者负面情绪积累，影响患者整体疗效[8]。患者长时间处于负面情绪状态下，将会影响患者细胞免疫和体液免疫功能，导致患者受细菌侵染风险较高，极易引发感染。

在该文研究中，在维持性血液透析患者护理管理工作中引入优质护理模式同时采取护理风险健康教育，患者护理风险事件发生率明显下降，患者情绪状态显著好转，同时护理对于科室提供护理服务的满意度显著升高，表明优质护理模式联合护理风险健康教育应用于血液透析室护理管理工作中，能够提升患者享受的护理服务质量，患者生命安全得到有效保障。采取优质护理联合护理风险健康教育，均对护理人员综合素质要求较高，护理人员需要定期参与护理继续教育，同时接受定期考核[9-10]。为激励护理人员提升工作积极性，考核成绩优异的护理人员，可优先给予升职机会，同时授予荣誉称号。

综上所述，血液透析室护理管理引入优质护理服务联合护理风险健康教育管理模式，能够有效提升科室安全管理水平，保障患者生命健康，值得应用。

[参考文献]

[1]  张秀梅，刘海凤.手术室优质护理服务中精细化管理的应用探究[J].中国继续医学教育，2016，8（6）：245-246.

[2]  张玉香.优质护理服务在内瘘闭塞后溶栓治疗血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（5）：35-36.

[3]  陆艳红.优质护理服务在精神科护理管理中的应用效果评价[J].系统医学，2018（7）：168-170.

[4]  黄桥英.风险管理和流程优化在316例静脉肾盂造影中的应用护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2016（4）：534-535.

[5]  邓润群，陆乾辉，曾泽勇，等.规范化管理在消毒供应室优质护理管理的应用[J].中国医药科学，2018，8（7）：196-198.

[6]  曾丽波.优质护理安全管理模式在新生儿病房风险防范中的应用[J].当代护士，2016（9下旬刊）：173-175.

[7]  王宇.优质护理服务用于血液透析患者中的效果观察[J].中国继续医学教育，2015（5）：150-151.

[8]  张静静，时宽凡.优质护理服务在维持性血液透析患者中的应用价值[J].中国卫生产业，2016，13（22）：53-55.

[9]  闫志群.血液透析室中实施优质护理服务的体会[J].延边医学，2015（10）：154-155.

[10]  李秀红.护理风险管理教育在血液透析室的实施效果[J].中国卫生产业，2017（32）：119-120.

（收稿日期：2019-07-16）