丛丽杰

【摘要】 目的 分析氟哌噻吨美利曲辛片（商品名：黛力新）联合莫沙必利在功能性消化不良治疗中的临床效果。方法 94例功能性消化不良患者， 根据治疗方法不同分为联合用药组和莫沙必利组， 每组47例。莫沙必利组患者单纯应用莫沙必利进行治疗， 联合用药组患者在莫沙必利组基础上给予黛力新片进行治疗。比较两组患者治疗效果、症状积分、复发情况。结果 联合用药组患者的治疗总有效率97.87%显著高于莫沙必利组的80.85%， 差异具有统计学意义（χ2=7.1619， P=0.007<0.05）。治疗后， 联合用药组患者的恶心呕吐症状积分为（0.48±0.21）分， 显著低于莫沙必利组的（0.83±0.26）分， 差异具有统计学意义（t=7.1794， P=0.0000<0.05）;联合用药组患者的腹胀症状积分为（0.35±0.14）分， 显著低于莫沙必利组的（0.58±0.17）分， 差异具有统计学意义（t=7.1599， P=0.0000<0.05）;联合用药组患者的腹痛症状积分为（0.61±0.25）分， 显著低于莫沙必利组的（0.97±0.28）分， 差异具有统计学意义（t=6.5750， P=0.0000<0.05）。治疗1个月后， 联合用药组患者的复发率2.13%明显低于莫沙必利组的14.89%， 差异具有统计学意义（χ2=4.9186， P=0.027<0.05）。结论 黛力新联合莫沙必利治疗功能性消化不良的效果确切， 能有效改善患者的各项临床症状表现， 降低复发率。

【关键词】 氟哌噻吨美利曲辛片;莫沙必利;功能性消化不良

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.32.060

功能性消化不良是臨床上较为多发的消化系统性疾病， 具有病程较长、反复发作的特点。发病后， 患者会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹胀、嗳气、反酸以及食欲不振等临床表现， 对患者的身心健康造成了严重的危害[1]。现阶段， 功能性消化不良的发生机制尚不明确， 部分学者认为与患者的心理、精神等因素相关， 临床上主要通过药物治疗方式对此病进行治疗， 但治疗效果尚需要进一步的提升[2]。本文旨在分析黛力新联合莫沙必利在功能性消化不良治疗中的临床效果， 具体的研究结果现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年10月～2018年10月在本院接受治疗的功能性消化不良患者94例作为研究对象， 将其根据治疗方法不同分为联合用药组和莫沙必利组， 每组47例。

莫沙必利组男25例， 女22例;年龄26～67岁， 平均年龄（41.59±8.47）岁;病程3个月～5年， 平均病程（3.06±0.94）年。

联合用药组男26例， 女21例;年龄27～69岁， 平均年龄（42.14±8.96）岁;病程2个月～5年， 平均病程（3.43±1.09）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均知晓本次研究内容， 研究内容已报备伦理委员会并批准后， 开始对照试验研究。

1. 2 排除标准 ①经相关检查确认存在消化性溃疡以及胃肠道肿瘤等疾病的患者;②存在肝脏、肾脏、心脏等严重器质性疾病的患者;③存在语言障碍或精神疾病的患者;④对本次研究所用治疗药物过敏的患者;⑤处在妊娠期或哺乳期的患者。

1. 3 方法 莫沙必利组患者单纯应用莫沙必利进行治疗， 于餐前给予患者口服药物莫沙必利片， 3次/d， 5 mg/次， 1个月为1个疗程， 连续服用1个疗程。联合用药组患者在莫沙必利组基础上给予黛力新片进行治疗， 每日早晚各服用1片， 每片含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛片10 mg， 1个月为1个疗程， 连续服用1个疗程。

1. 4 观察指标及疗效判定标准

1. 4. 1 治疗效果 治疗后， 对两组临床治疗效果进行判定。疗效判定标准：患者的恶心呕吐、腹胀以及腹痛等临床症状基本消失为显效;患者的恶心呕吐、腹胀以及腹痛等临床症状显著改善为有效;患者的恶心呕吐、腹胀以及腹痛等临床症状未见好转为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4. 2 症状积分 治疗后， 分别统计两组患者的恶心呕吐、腹胀、腹痛症状积分情况：症状严重程度为重度记3分;症状严重程度为中度记2分;症状严重程度为轻度记1分;无症状记0分。

1. 4. 3 复发情况 治疗1个月后， 统计两组患者的疾病复发情况， 并计算复发率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 联合用药组患者中有显效患者27例， 有效患者19例， 无效患者1例， 治疗总有效率为97.87%;莫沙必利组患者中显效患者25例， 有效患者13例， 无效患者9例， 治疗总有效率为80.85%。联合用药组患者的治疗总有效率显著高于莫沙必利组， 差异具有统计学意义（χ2=7.1619， P=0.007<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者症状积分比较 治疗后， 联合用药组患者的恶心呕吐症状积分为（0.48±0.21）分， 显著低于莫沙必利组的（0.83±0.26）分， 差异具有统计学意义（t=7.1794， P=0.0000<0.05）;联合用药组患者的腹胀症状积分为（0.35±0.14）分， 显著低于莫沙必利组的（0.58±0.17）分， 差异具有统计学意义（t=7.1599， P=0.0000<0.05）;联合用药组患者的腹痛症状积分为（0.61±0.25）分， 显著低于莫沙必利组的（0.97±0.28）分， 差异具有统计学意义（t=6.5750， P=0.0000<0.05）。

2. 3 两组患者复发情况比较 治疗1个月后， 联合用药组中1例患者出现了复发情况， 复发率为2.13%;莫沙必利组中7例患者出现了复发情况， 复发率为14.89%。联合用药组患者的复发率明显低于莫沙必利组， 差异具有统计学意义（χ2=4.9186， P=0.027<0.05）。

3 讨论

功能性消化不良的发生率较高， 临床主要通过胃肠动力剂进行治疗。莫沙必利属于消化道运动促进药物， 在功能性消化不良的治疗中的应用相对广泛， 但单纯应用莫沙必利的治疗效果不佳， 且复发率较高[3]。相关研究表明， 大部分功能性消化不良患者均存在不同程度的精神紧张情况， 同时由于对自身疾病的过度担忧， 极易产生焦虑、抑郁等不良心理状态， 对疾病的治疗造成了不利的影响， 因而在功能性消化不良的治疗中应用抗抑郁药物已经成为临床上研究的重点[4]。

黛力新作为临床上的新型混合型情绪稳定剂， 其主要成分包含美利曲辛以及氟哌噻吨， 两者均为抗抑郁的有效治疗药物， 且用药后的不良反应发生率较低， 能对患者的植物神经功能起到有效的调节作用， 同时可以有效改善患者的焦虑、抑郁状态， 进而有效缓解功能性消化不良的各项临床症状[5]。

综上所述， 黛力新联合莫沙必利治疗功能性消化不良的效果确切， 能有效改善患者的恶心呕吐、腹胀、腹痛等临床症状表现， 同时复发率较低， 在改善患者生活质量方面也发挥着重要的作用， 可广泛地应用于功能性消化不良的治疗过程中。

参考文献

[1] 马红晶， 缪应雷. 联用黛力新治疗功能性消化不良的疗效分析. 昆明医科大学学报， 2016， 37（8）：72-74.

[2] 汪波， 高斌， 王菲. 健脾合劑联合培菲康、莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效评价. 实用临床医药杂志， 2017（24）：110-111.

[3] 陈艳黎， 路志术， 郑艳玲， 等. 功能性消化不良行枸橼酸莫沙必利分散片联合黛力新治疗的临床疗效. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（4）：626-628.

[4] 许英铭， 谢月恒， 陆永钊. 复方阿嗪米特、伊托必利及黛力新合用治疗功能性消化不良的临床疗效. 内科急危重症杂志， 2016， 22（3）：213-214.

[5] 文华海. 黛力新改善功能性消化不良患者心理预后效果的分析. 中国中西医结合消化杂志， 2017（5）：365-368.

[收稿日期：2019-02-25]