刘颖

【摘 要】目的：脑梗死具有较高危险性，探究运用阿加曲班注射液进行治疗产生的临床效果。方法：选择2018.10-2019.10期间入本院接受治疗的66例脑梗死患者作为研究对象。运用单双号分组的方式对研究对象进行分组，分别为对照组以及实验组，前者施以常规治疗方式，后者施以阿加曲班注射液治疗方式，对比两组研究结果。结果：实验组治疗后不同时期神经功能损失程度均低于对照组，生活质量评分高于对照组、治疗总满意度高于对照组，P<0.05，具有统计学研究意义。结论：在临床上对脑梗死疾病进行治疗的过程中，通过运用阿加曲班注射液进行治疗的方式能够在临床上产生一定的积极疗效，对患者生活状况改善显著，值得临床推广应用。

【关键词】阿加曲班注射液;脑梗死患者;临床效果;生活质量评分

【中图分类号】R365   【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）12-0022-02

脑梗死属于脑血管系统疾病的一种，在临床上极为常见，在老年群体中的发病率较高，同时随着人口老龄化进程的不断加快，该疾病也呈现出逐年上升的趋势。通常患者在患病后，常会出现肢体障碍、意识不清等症状，且极易反复，因此会对患者的生活质量造成极大的影响[1]。另外随着疾病的反复发作，其病情也会不断加重，严重者还将会出现生命危险。目前在临床上针对该疾病常采用药物治疗的方式，主要以溶栓为主，可以使患者死亡率得到有效控制。其中阿加曲班注射液在临床上较为常用，此药物属于凝血酶抑制剂的一种[2]。本次研究将对此展开分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间自2018年10月起，至2019年10月止;研究对象均为入本院接受治疗的脑梗死患者;分组方式：单双号分组;组别：对照组33例、实验组33例。其中对照组研究对象中男女患者性别比例为15：18、年龄均值为（63.75±2.84）岁。实验组患者男女性别比例、年龄均值分别为16：17、（64.02±2.55）岁。两组研究对象经过对比不存在明显的差异，显示P>0.05，可对比。

1.2 方法 对照组采用常规治疗。具体如下：（1）指导患者采用阿司匹林肠溶片进行治疗，具体按照1片/次，1日/次的标准剂量进行服用。主要发挥抗血小板凝聚的作用。（2）针对降脂治疗可指导患者口服阿托伐他汀，具体服用方法以及服用剂量为每次一片，每日一次，晚间服用。（3）运用静脉滴注长春西汀注射液进行治疗。帮助患者改善其大脑微循环，方法为：取20毫升药物以及250毫升浓度在0.9%的生理盐水进行配置，每日一次。（4）为了避免患者机体产生大量自由基，可利用依达拉奉注射液进行静脉滴注治疗。具体用药剂量及方法为：取30毫克药物以及100毫升浓度为0.9%的生理盐水进行充分混合，每日两次。（5）观察患者在接受治疗过程中的各项生命指标变化，若有异常，需及时处理。例如若患者出现感染情况，则需配以抗感染治疗方式;若患者出现血压高、颅内压增高等情况，需对其进行适当的降压处理;若患者出现血糖升高的情况，则需为恰当的配以降糖类药物进行治疗。

实验组治疗方法：采用与对照组相同的常规治疗方式，同时选择由天津药物研究院药业有限责任公司生产，批准文号为H20050918的阿加曲班注射液进行治疗，采用静脉滴注的方式，具体方法如下：取60毫克注射液，先按照24小时连续滴注的方式进行治疗，同时连续治疗2天。经过2天的治疗之后，将用药剂量进行调整，改为10毫克，继续采用相同方式进行治疗，每次治疗时间应当控制在3小时左右，每日两次，连续治疗7天。

1.3 观察指标 观察两组研究对象治疗效果。此项指标主要观察患者神经功能损失程度在不同时期下产生变化，通过填写卒中量表的方式获得评分，观察时期分别包括治疗前、治疗14天后以及治疗28天后。分值越高代表神经功能损失程度越高，反之则为越低。

观察两组研究对象治疗前后生活状况变化。此项指标主要通过填写调查问卷的形式获得生活质量评分，主要包括生理功能、心理功能、物质生活以及社会关系四类，满分均为100分，分值越高，代表生活质量越高，反之则为越差。

观察两组研究对象治疗满意度情况。此项指标主要包含三类评价标准，通过运用填写调查问卷的方式获得，治疗总满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数*100%。

2 结果

2.1 对比两组研究对象治疗效果 针对两组研究对象治疗效果进行对比发现，在治疗前两组研究对象没有显著差别，P>0.05，经治疗，实验组在不同时期的评分均较对照组更低，两组数据存在明显差异，P<0.05，详见表1。

2.2 对比两组研究对象治疗前后生活状况变化 經过对比，两组研究对象治疗前的各项评分没有显著差别，显示P>0.05，但是经过治疗后，实验组各项评分均较对照组更高，对比两组研究结果发现P<0.05，因此具有明显差别，存在统计学意义，详见表2。

2.3 对比实验组与对照组研究对象治疗满意度 实验组研究对象治疗总满意度为93.94%，对照组为75.76%，两组研究结果经对比发现实验组结果较对照组更优，数据结果存在明显差别，P<0.05，详见表3。

3 讨论

脑梗死属于慢性疾病的一种，会对人类健康造成严重威胁。当患者患病后，由于其脑动脉粥样硬化程度较高，导致其病灶部位出现血流障碍，或出现脑部血管被血栓堵塞等情况，此外还会对患者的神经功能造成一定的影响，若患者自身机体的血流通畅，将会使其脑部代谢功能得到良好改善，同时还能够有机会促进其脑部神经细胞的恢复。因此在对患者采取治疗的过程中应当重点进行溶栓、抗凝治疗[3]。

目前隨着临床医学研究的不断深入，对脑梗死患者的治疗也在不断进步，通过研究发现利用阿加曲班注射液进行治疗可以产生更为积极的临床效果。此药物属于抗凝剂的一种，从精氨酸衍生物中获得，通过与凝血酶进行结合，可以使抗凝血酶的活性不断得到提升，进而使血纤维蛋白的合成受到抑制，由此可使抗凝血因子的活性得到显著降低，最终在患者机体中实现抗凝作用。此外，阿加曲班可对患者机体中的神经系统起到一定的保护作用，根据相关临床研究发现，此药物可对内皮功能进行良好改善，从而避免炎性因子在患者体内进行表达，促进患者机体恢复[4]。

由于脑梗死产生的病因较为复杂，因此在对患者进行临床治疗的过程中应当加强对其病因的研究。据医学研究结果显示，在正常人体内，其血管内皮生长因子具有较少的表达量，但若患者大脑出现急性缺血时，血管内皮生长因子的表达量将大量增加，进而加强其血管内皮增生，使患者大脑缺血组织部位能够得到显著改善，并降低微循环障碍等情况的发生，同时还可促进患者神经再生，因此具有比较重要的意义。而通过运用阿加曲班进行治疗可以加强血管内皮生长因子的表达，因此能够对患者临床效果的改善起到重要作用和意义。另外，当患者大脑出现急性缺血时，其内部会出现代谢异常的情况，导致能量被大量损耗，最终造成脑组织出现损伤的情况，严重者还将会对其神经元造成不可逆的伤害。通常葡萄糖的转化扩散需要通过葡萄糖转运体进行完成，此物质属于转运蛋白的一种，主要分布在神经元、胶质细胞之中。特别是葡萄糖转运体-1主要为机体脑组织进行葡萄糖的转运，因此神经元是否能够获得能量进行代谢与该物质具有重要的联系。根据相关研究发现，通过运用阿加曲班进行治疗能够加强葡萄糖转运体-1的表达，使之能够积极转运葡萄糖，进而促进神经元能量代谢，改善机体正常功能[5]。

通过本次研究结果可知，实验组研究对象经治疗后，各项观察指标均较对照组更优，组间数据差别较为明显，P<0.05。

综上，采用阿加曲班注射液对脑梗死患者进行治疗可产生各位突出和积极临床效果，值得临床上深入研究并加以推广。

参考文献

[1] 隗永健，郇玲，顾维娟， 等.阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果[J].中国民康医学，2019，31（7）：29-31.

[2] 陈建新.阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清VEGF、GLUT-1水平的影响[J].医学信息，2018，31（19）：5-7.

[3] 王娟，徐明.丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（5）：1024-1028.

[4] 丁辉.阿加曲班注射液联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（5）：178-179.

[5] 徐耀铭，齐晓飞，张国锋， 等.阿加曲班联合阿司匹林治疗前循环急性脑梗死早期进展的疗效观察[J].现代药物与临床，2019，34（7）：1968-1971.