罗 鑫，刘利君，郑 动，夏 悦，李亚斐

(1 陆军军医大学军事预防医学系，重庆 400038；2 重庆市巴南区人民医院，重庆 401320)

随着多重耐药菌(MDRO)分离率持续增高，其导致的感染给临床治疗带来巨大挑战，防控MDRO在院内交叉传播已经成为医院感染重点关注的问题[1-2]。但长期以来医院内各部门条块化工作模式，给MDRO防控造成一定影响。重庆市某院从2018年1月起组织多部门协作管理应用于MDRO防控，获得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2017年1月至2018年12月某院检出、并纳入管理的所有MDRO病例，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳氢酶烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳氢酶烯类肠杆菌(CRE)和多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)。

1.2方法

1.2.1调查方法 回顾性调查2017年(干预前)和2018年(干预后)各项防控措施落实情况，以及住院患者MDRO检出率和医院感染率。

1.2.2干预方法

1.2.2.1健全组织 成立以分管院长为组长的干预小组，成员包括医务、护理、药事、信息、总务、宣教、检验、感染及院感等部门。制定干预项目和时间推进表，并定期召开会议，整理、汇报和讨论项目推进情况和问题，提出改进措施。同时，成立MDRO诊治专家组，在医务科领导下，由护理、检验、感染、呼吸、重症及院感等部门组成，负责全院疑难、危重MDRO病例的联合诊治。

1.2.2.2创新管理方式 医务、护理、院感等多部门配合，将MDRO防控知识及技能操作分别列入全院医生、护士三基三严考核。由院感科负责培训，医务科、护理部负责考核，宣教科负责宣传手册、技能操作视频制作，多方协作、保证防控知识和技能操作人人过关。……