任 明，江梦天，强 文，杨 茹

(武汉血液中心输血研究室，湖北武汉 430030)

MNSs血型系统中M抗原在中国人中的比例为78.37%，抗-M是一个人血液中常见的抗体，多为自然产生，以IgM性质为主，且只在低于37 ℃时有反应，故临床意义不大，部分为IgG性质抗体，可导致严重的新生儿溶血病[1]，类抗-M属于类特异性自身抗体，目前国内报道较少。本实验室最近发现1例M抗原阳性的急性白血病患者抗体鉴定呈现抗-M特异性，对其进行抗体鉴定和相关特性检测和分析，证实该抗体为IgG性质冷反应性类抗-M特异性自身抗体，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 患者，男，2岁1月，2018年5月因全血细胞减少入院，诊断为急性淋巴细胞白血病，既往无输血史。入院查得RBC 2.34×1012/L，Hb 59g/L，WBC 2.2×109/L，PLT 37×109/L，血型O型RhD阳性，意外抗体筛查阳性，送至本科室进行检测。

1.2试剂与仪器 单克隆抗-A、抗-B血清、IgM抗-D、抗-IgG,C3d抗人球蛋白试剂及筛选细胞均由上海血液生物技术有限公司提供；ABO反定型细胞为自制；其余还包括谱细胞、IgG抗-M、IgG抗-N(Sanquin)，2-巯基乙醇(2-Me，Baso)、低离子抗人球蛋白卡(Bio-Rad)。主要仪器包括KA-2200离心机(日本KUBOTA)、ID-Incubator 37 SI 达亚美卡式孵育器、ID-Centrifuge 12 SⅡ卡式离心机(Bio-Rad)和国华HH-60恒温水浴箱。

1.3方法 采用试管法对患者ABO血型、MN表型定型；用盐水介质法及盐水抗人球蛋白法进行抗体特异性鉴定；吸收试验采用4 ℃吸收60 min，洗涤采用冰盐水，放散试验采用56 ℃热放散10 min；其他试验严格按照输血技术操作规程[2]和相关试剂说明书操作。

2 结 果

2.1血型鉴定 患者血型为O型RhD阳性，MN血型表型为MN。

2.2直接抗人球蛋白试验 试管法多特异性抗人球蛋白为阴性；……