詹雪 吴明珑

出院准备服务是起源于美国20世纪70年代，是延续照护的一部分［1］。我国台湾地区已成功引入和运用出院准备服务20余年［2，3］，但我国内地开展尚不完善［4］。出院准备服务是从病人入院时就开始有计划地向病人提供适当的健康照顾，并考虑到病人出院后的后续照顾需求，给予提前准备及提供资讯，使病人及家属能在有准备的前提下安心出院，让病人得到应有的后续照顾，并达到最佳的健康状态与生活质量。

全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）病人住院时间较短，术后又面临长达3 个月的康复期。如何使病人出院后继续执行康复锻炼计划，得到长期照护，早日恢复正常生活，是TKA 病人出院后康复护理工作研究的重点。我们将出院准备服务应用于单侧TKA病人康复护理的对照研究中，调动病人及其家属的康复锻炼主动性，取得了较好效果，现报告如下。

资料与方法

一、纳入与排除标准

纳入标准：①诊断为膝骨性关节炎；②初次行单侧TKA；③年龄＞55 岁；④病人知情同意参与本研究，并签署知情同意书；⑤病人及家属能够配合，进行有效沟通者。排除标准：①合并其他严重疾病，无法完成康复训练者；②因智力、听力或意识障碍等，不能沟通者。

二、一般资料

依上述纳入与排除标准，将2018 年1 月至6 月我院骨科收治的单侧TKA病人纳入对照组，采用常规护理和健康教育；将2018年7月至12月我院骨科收治的单侧TKA病人纳入观察组，在对照组的基础上进行出院准备服务。

对照组58 例，其中男21 例，女37 例；年龄为（65.09±10.74）岁；……