季鑫 周春英 张爽 鲁楠

2016 年，美国国家压力性损伤顾问小组（National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP）将压疮概念更新为压力性损伤［1］。压力性损伤是发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤［2］。目前，界定术中压力性损伤发生的时间范围为术后几小时内至术后6 d，大多数发生在术后1～3 d［3］。Hoshowsky等［4］认为，手术时间＞2.5 h是压力性损伤发生的危险因素之一；Walsh 等［5］研究表明，在93 kPa压力下组织持续受压2 h 以上，容易形成压力性损伤；亦有研究［6］证明，骨科手术是术中压力性损伤发的危险因素。

近年来，髋关节镜手术在临床得到广泛应用，由于髋关节镜手术时间较长，病人仰卧牵引位时阴部常会出现压红或形成Ⅰ期、Ⅱ期压力性损伤。目前，通常对髋关节镜手术病人采用常规棉垫预防压力性损伤处理，但该方法不能有效预防髋关节镜手术病人压力性损伤发生。有研究［7］报道压力性损伤发生率高达11.6%。因此，许多学者开始寻找更为优化、有效的方法，预防髋关节镜手术病人压力性损伤的发生。与常规棉垫相比，泡沫敷料具有独特的双层结构，目前已在临床护理中展现出较好的效果［8］，但尚未见泡沫敷料在预防髋关节镜手术病人压力性损伤的文献报道。我们于2017年7月至2018年7月采用前瞻性随机对照研究的方法，对我科收治的行髋关节镜手术的80 例股骨髋臼撞击综合征病人会阴部，分别使用常规棉垫和新型泡沫敷料联合常规棉垫预防术中压力性损伤，并对两种会阴保护方法预防压力性损伤的效果进行分析，观察两种会阴保护方法对病人压力性损伤发生的影响。……