前庭诱发肌源性电位临床检测技术专家共识
2019-12-13中国康复医学会眩晕康复专业委员会
中国康复医学会眩晕康复专业委员会
中国医药教育协会眩晕专业委员会
前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP),是一种评价前庭系统中球囊和椭圆囊等耳石器及前庭神经传导通路的客观检查方法,是由高强度声信号刺激耳石器后记录到的肌源性电位[1-3]。联合VNG(videonystagmography, VNG)、vHIT(video head impulse test, vHIT)等评估半规管功能的检查技术,可对前庭系统感受器进行较为完整的评价[3-4]。由于记录电极放置部位的不同,VEMP检查可以分为颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential, oVEMP)两种主要类型。相比于前者而言,由于影响oVEMP 检查的因素较多,各国学者尚需一些时间对相关参数进行更为深入的系统性研究、进一步积累更多的实验室数据和临床经验,达到为临床疾病诊断提供更为准确的数据支撑。
因此,鉴于当前VEMP 在临床的应用现状,以及存在的一些检测技术参数之间的分歧等因素,特别是在记录方式、结果判定等方面还存在需要达成共识的关键环节。因此,为达到相对准确的实验室检查标准、形成同质化的VEMP 记录和结果分析结果、以及获得在世界范围内可互相交流的准确数据,本次共识首先针对气导声刺激的cVEMP 检查技术和结果解读达成专家共识,以便于更好的将VEMP 技术真正合理且准确地应用到临床疾病的辅助诊断之中。
1 基本概念
VEMP 反应是一种由高强度声刺激信号诱发前庭系统外周感受器-通过前庭神经反射通路-在肌肉效应器上记录到的肌源性电位。完整的神经传导通路包括前庭耳石器、传入神经、前庭神经中枢的核间联系、传出神经和肌肉(颈肌和眼轮匝肌)效应器等结构完成[5]。……
