陈颖

[摘要] 目的 探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病合并心力衰竭的临床价值。方法 研究纳入的78例肥胖2型糖尿病合并心力衰竭患者均来自该院，资料入选时间自2018年1月—2019年1月，将其按照随机数字表法分成两组。对照组39例给予二甲双胍治疗，研究组39例则加用磷酸西格列汀治疗，比较两组治疗前后的血糖指标和心功能指标改善情况，对比单日胰岛素使用量。结果 研究组的单日胰岛素使用量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的FPG、2 hPG以及HbA1c水平比治疗前均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组的以上血糖指标水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的HR、LVDD以及LVEF指标均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组的HR、LVDD以及LVEF指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肥胖2型糖尿病合并心力衰竭患者采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗疗效可靠，能够有效控制血糖水平，改善患者的心功能，并且可减少胰岛素用量，治疗的安全性更高，在临床有积极的推广意义。

[关键词] 磷酸西格列汀;二甲双胍;肥胖2型糖尿病;心力衰竭;临床价值

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0063-02

随着我国社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，糖尿病的发病人数不断增加，且有年轻化的趋势，这为患者的家庭和社会带来了沉重的负担。有研究表明，良好的血糖控制及防治糖尿病慢性并发症是降低糖尿病患者致残率和致死率的有效措施[1]。肥胖2型糖尿病患合并心力衰竭患者多存在胰岛素抵抗，因此单独使用胰岛素治疗往往疗效不佳，而大剂量使用胰岛素则会加重胰岛功能损害，导致胰岛素敏感性降低，因此需要同时加用其他药物治疗。有国外许多研究表明，西格列汀与有助于增加糖尿病患者的胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而发挥有效的降糖作用，同时还可有效延缓胰岛素抵抗所致的血管病变[2]。该研究就磷酸西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病合并以2018年1月—2019年1月收治持78例患者为对象，心力衰竭的临床价值进行探讨，现报道如下。……