崔莹春

（安徽省蚌埠市第一人民医院 蚌埠233000）

在临床儿科多发性疾病领域中，小儿类百日咳综合征占较高发病率。该病临床主要以痉挛性、阵发性咳嗽为特征，病程迁延，若未有效控制病情，可引起肺、脑疾病发生，严重威胁生命安全[1]。以往临床多采用红霉素治疗小儿类百日咳综合征，但长期给药，可造成机体菌群失调，且效果并不理想。中医认为[2]，本病的发生与时邪对肺系构成侵袭，引发肺气上逆相关，治宜祛邪去热、泻肺平喘。本研究对小儿类百日咳综合征应用中药桑白皮汤治疗，以探讨其效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取儿科2018年2月～2019年2月收治的小儿类百日咳综合征80例，随机分为对照组和观察组各40例。观察组男23例，女17例；年龄 1～6 岁，平均年龄（3.5±0.6）岁；病程 3～26 d，平均病程（15.2±2.6）d。对照组男21例，女19例；年龄 1～7 岁，平均年龄（3.7±0.3）岁；病程 2～28 d，平均病程（15.6±2.5）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组予以注射用乳糖酸红霉素（国药准字H21021679）治疗，20 mg/（kg·d）静滴。观察组在对照组基础上加用桑白皮汤治疗。组方：黄芩6 g，桃仁10 g，苏子10 g，桑白皮10 g，葶苈子10 g，贝母 10 g，半夏 10 g，杏仁 10 g，甘草 6 g。呕吐者加枇杷叶10 g；咳血者加三七10 g。每日1剂，水煎取汁200 ml。两组均持续用药2周。

1.3 观察指标 （1）比较两组患儿治疗效果；（2）比较两组患儿治疗前后炎性因子C反应蛋白（CRP）水平；（3）记录两组患儿症状恢复正常用时、平均住院天数。

1.4 疗效评定标准 治愈：血常规恢复正常，单声咳嗽症状、痉咳消失；显效：淋巴细胞轻度增高，白细胞计数轻微升高或正常，无痉咳症状；有效：淋巴细胞轻度增高，白细胞计数略升高，痉咳好转，但仍检出有单声咳嗽；无效：上述标准均未达到。

1.5 统计学方法 实验数据均精准录入SPSS22.0统计学软件中处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组治疗前后CRP水平比较 治疗前，两组CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组CRP水平均较治疗前明显降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 两组治疗前后CRP水平比较（mg/L，x±s）

2.3 两组症状恢复正常用时、平均住院天数比较观察组症状恢复正常用时、平均住院天数均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组症状恢复正常用时、平均住院天数比较（d，x±s）

3 讨论

受危险因素增多的影响，小儿类百日咳综合征近年发病率日趋增多，对患儿身心正常发育构成了严重威胁。以往多应用红霉素静滴方案治疗该病，或予以支气管受体药物治疗，但往往效果不理想，且易引发一系列不良反应[3]。中医在本病治疗中占有明显优势，依据中医学观点，本病的发生与时邪对肺系构成侵袭，引发肺气上逆、肺失肃降相关，治宜去热祛邪、保护心肝。本研究所用桑白皮汤中，黄芩可清热燥湿；桃仁、杏仁可止咳平喘；苏子下气消痰；桑白皮可清热泄肺；葶苈子泻肺平喘；贝母清热散结；半夏燥湿化痰；甘草可泻肺平喘，破血行瘀，泻火解毒。诸药共用，共起泻肺平喘、止咳清热之效[4～5]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后CRP水平低于对照组（P＜0.05）；观察组症状恢复正常用时、平均住院天数均短于对照组（P＜0.05）。说明小儿类百日咳综合征应用中药桑白皮汤治疗，可显著提高临床疗效，降低炎性因子水平，缩短疾病康复进程，临床应用价值十分突出。