关于新财务会计体制下基层医疗卫生院财务管理模式研究

2019-12-09王双萍南京市江宁区禄口街道社区卫生服务中心

营销界 2019年39期

■ 王双萍（南京市江宁区禄口街道社区卫生服务中心）

自改革开放以来，我国在社会和经济方面都有了快速的发展，在发展过程当中，各项规章制度都在不断完善，财务会计制度也应如此。我国现阶段颁布的新事业单位财务规则，对我国财务管理方面提出了更加严厉的要求，与此同时，我国的医疗卫生机构财务管理模式也会更加严格。因为财务管理在基层医疗卫生机构工作当中是其中尤为重要的一项环节，不仅可以决策医疗卫生机构中医疗服务水平的高低，同时还影响着整个医疗效率。基于此情况，相关的基层医疗卫生机构的财务管理工作一定要到位，其应用的财务管理模式一定要结合实际的基层医疗卫生机构的财务情况，进行相应的调整对策，更好的发挥好基层医疗卫生机构的职能职责。

一、基层医疗卫生机构财务管理存在的问题点

（一）财务管理意识薄弱

基层医疗卫生机构由于大范围重视医疗服务能力与水平的提升，导致相当长时间内没有重视同样是重要管理部分的财务管理，这是非常不利于基层医疗卫生机构的可持续性发展的。目前，我国大多数的基层医疗卫生机构的主要经济来源为国家财政补贴和医疗卫生服务。虽然一些相应的基层医疗机构认知到这一财务管理理念，也不会对该财务管理意识进行分析改进，导致整体的基层医疗卫生机构的医疗卫生机构发展变得十分不理想，同样的基层医疗卫生机构的相关管理人员的财务管理知识也十分缺乏，没有一定的财务管理能力维持着整个基层医疗卫生机构的财务管理工作。基层医疗卫生机构的大多数领导或者负责人都是医疗专业的，他们在业务和临床实践能力方面很突出，但是在管理方面就没有很专业的认识，所以很容易忽视财务管理工作，甚至认为这个工作并不重要，在他们看来财务管理就是管理凭证和做报表等方面的工作，没有任何的业务收益，所以在很多方面都没有给予他们本身该有的权利，没有深刻地认识财务管理的理论和实践，也没有很重视财务管理人员的工作。

（二）基层医疗卫生机构领导对财务人员工作支持力度不够

大多数基层医疗机构的领导只关心机构能不能盈利，并且如何更高效地提升和发展医疗业务，但是在工作中很容易忽视提升基层医疗机构的财务管理水平对一个医疗机构持续发展的重要性。很多领导在平时的工作中更多考虑如何快速完成上级传达的目标责任书，如何提升自身的基础公共卫生服务和医疗护理质量，并且提升机构的知名度和排名。正是因为单位的领导长期保持这种过度追求短期利益的行为使他们在平时的工作中忽视对财务管理和规划财务管理这方面的工作，进而会影响基层医疗卫生单位无法发展。另一方面，基层医疗卫生单位没有有效执行财务工作，很大一部分基层医疗机构的领导和员工，对财务管理工作理解有很大的误会，并且具有一定的偏执，比如，如果财务管理人员在给他们报销和支付相关费用出现问题时，这些领导或者同事会严重谴责他们，甚至会发火，即使财务人员和他们解释也没有任务作用，在他们看来财务人员就是故意针对他们，就是不愿意给他们报价和支付，因为财务管理人员长期都会遇到这种情况，所以这个部门的员工经常会被其他部门的同时孤立，并没有一个很好的工作环境，时间长了，他们工作的信心和冲劲也渐渐被消磨了。

（三）工作人员财务管理的观念薄弱

基层医疗卫生机构中的财务管理工作其实在财务管理新制度的执行前，已经程度性的出现某些问题点，最大的问题就是相关的工作人员财务管理观念较为薄弱，人员的财务管理工作理念已经不满足现阶段的财务管理制度，导致整体的财务管理制度已经不能有效的制约与控制到相关的财务管理人员的财务管理，形成差别性较大的财务管理工作观念。主要的差异性体现为以下几点，首先为整体的基层医疗卫生机构工作要求较为严格却没有充分意识到财务管理工作的重要性。第二就是基层医疗卫生机构的相关人员的专业管理能力不足，很多都是内部人员互相的推荐，没有引进专业的财务管理人员进行基层医疗卫生机构的财务管理工作，是不能有效的提升财务管理工作效率的提升的。

（四）资产利用率不高

资产利用率不高问题普遍发生在基层医疗卫生机构的财务管理工作中，主要的资产类型为固有资产、流动资产同时还有无形资产。不同种类的资产同时还能细分为不同类型的明细账目。但是受限于财务管理工作人员组成，其人员素质低下，没有相应完善的制度进行加持制约，从而会影响资产管理的合理化，有时基层的医疗卫生机构还会出现资产利用率降低，加大基层医疗卫生机构的风险。这些现象的出现会导致在管理资产工作当中发生账目混乱、随意废弃固定资产、财务管理人员私自挪用资产等。

二、新财务会计制度下基层医疗卫生机构的财务管理改进对策

（1）要想对财务管理工作加强重视，必须要结合科学有效的财务管理方式，基层医疗卫生机构才可以在与我国相对应的财务管理制度下可持续发展。因此，基层医疗卫生机构的管理者一定要明确财务管理的作用。事实上，基层医疗卫生机构所有的经营活动都属于经济活动，所以经营活动也是财务管理中的一部分。基层医疗卫生机构的财务管理工作应该是结合科学依据的资金支付与分配等，管理与控制整个资金的经济行为运行，进一步维持稳定正常状态下的基层医疗卫生机构的运行。领导每年需要参加由财务领域专家或者是学者举办的财务管理培训会，开阔领导的财务视野，欣赏财务管理在医院管理中的魅力，提高对财务管理的兴趣，高度重视财务管理，开阔思想，从思想上进行发力，领导的领导能力可以挖掘整个单位的财务管理方面的潜力。进而可以对财务管理制度进行完善，严格要求相关的财务管理人员按照相应的财务管理准则进行工作，规划、形式化可以全面提升管理人员的管理意识，同时促进自我财务管理水平。

（2）制定科学合理的财务人才培养机制，搭建良好的财务学习平台

要想使单位长期有效的发展，我们必须培养一系列的专业向财务管理人才，同时单位还必须要有合理的财务人才培养机制，只有制定了多层次、多渠道和多元化的财务人才培养机制才能更好地为单位培养专业技能较强的财务人员，同时单位还应该为财务人员构建良好的学习平台，为单位的发展建立科学合理的财务人员培养计划，其中要明确培训的具体次数及内容，还应该定期进行考核和评价，相关人员要全程监督财务人员的培训过程，培养财务人员的相关工作纳入财务考核责任目标中，通过制定长期的培训课程逐渐提升财务人员的专业性，此外，单位还可以和一些权威的财务管理培训机构合作，将培训财务人员的任务形成一种工作常态化。同时，单位还可以组织全体职工开展专业学术交流会，让他们分享和交流任何关于财务管理方面的信息资源，通过这种方式让财务人员和其他部门员工进行友好的沟通交流，从而在之后的工作中能得到领导和同时的全力支持与赞赏，确保所有的财务工作人员能够有效地配合和参与财务管理工作，为他们的财务工作营造一个良好的工作环境。

（3）加大资产负债管理力度

要想提升基层医疗卫生机构财务管理，必须强化资产负债管理力度，出发点是基层医疗卫生机构资产的利用率，将这些良好的配置不断落实。要想将资产负债管理具体化，必须从两点入手，一点是负债，第二点是净资产，进行严格的强化管理工作。如可以适度的整合控制单位资产负债规模来进行负债管理工作，当然一定不要忘记定时清理与检查单位资产，针对需要报废的固定资产处理方式一定要严格按照报废手段来进行相关处理。另外，就是提高资金的使用效率，基层医疗卫生机构的财务管理人员一定要有使用效率认知理念，从基层医疗卫生机构的财务管理中进一步优化整体的资金收入率，不断提升基层医疗卫生机构的财务管理工作的稳定发展。优化与改革财务管理的水平、才能进一步为基层医疗卫生机构得到更多的经济效益。