吴林波，刘秋宏，王勇强（通讯作者）

（1新疆军区总医院肿瘤科 新疆 乌鲁木齐 830000）（2新疆军区总医院放射科导管室 新疆 乌鲁木齐 830000）

肝癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，具有较高的致死率，且病情进展快、易恶化[1]。目前治疗早期肝癌通常采取手术切除为主，而我国大多数肝癌患者是由肝硬化、乙肝等发展的，多数患者的身体状况较差，病灶位置靠近大动脉，且多数患者的年龄较大，伴有心脑血管疾病或自身免疫系统疾病，失去了外科手术切除的机会[2]。对于失去外科手术切除机会的中晚期肝癌患者一般采取肝动脉灌注化疗栓塞术治疗，而患者经过长期反复的介入治疗，仍然很难将全部的肿瘤病灶彻底清除，在多次的介入治疗过程中需要对治疗效果进行多次评估，才能取得较为良好的治疗效果。近年来随着影像学技术的不断发展，因此在治疗中常借助影像学对肝癌患者的介入治疗疗效进行评估，其准确性也随着影像学技术的发展而提高，而影像学对于疾病的检测正确率也值得进行讨论[3]。本文通过对我院的肝癌患者采取增强CT扫描和MRI诊断，分析其在肝癌患者介入治疗疗效中的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月至2018年10月期间，在我院接受治疗并确诊为肝癌的90例患者作为分析对象，通过随机数字法对其进行分组，分为对照组与观察组，各45例，对照组男性28例，女性17例，年龄42～75岁，平均年龄（55.96±5.36）岁，病程3～9年，平均病程（6.3±2.2）年；观察组男性25例，女性20例，年龄41～76岁，平均年龄（56.25±5.57）岁，病程3～10年，平均病程（6.5±2.4）年。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者经手术病理检查被确诊为原发性肝癌；单个结节直径≤5cm；肝功能分级为A级与B级；患者对介入治疗无禁忌证；患者对本次研究知情，且同意参与。

1.2 方法

对照组患者采取增强CT扫描，使用64层螺旋CT，造影剂选取碘海醇，扫描层后为2mm，重建5mm，扫描速率为0.28s/r，在CT平扫后，使用高压注射器将100ml碘海醇注入到患者肘部静脉，注射速率为3ml/L，然后分别扫描动脉期（40s）、门脉期（70s）、平衡期（120s）。

观察组患者采取MRI诊断，核磁共振成像系统采取莫迪司作为造影剂，采取超导型共振成像进行常规、DWI、LAVA增强扫描检查，在扫描的过程中，注射0.2ml/kg的莫迪司到患者的肘部静脉部位，注射速率为2ml/s，分别扫描动脉期（40s）、门脉期（70s）、延迟（6min）。

1.3 观察标准

比较分析两组患者的临床诊断病理符合率。

1.4 统计学方法

采取SPSS19.0统计学软件对文中数据进行分析比较，百分比表示计数资料，行χ2检验；平均数±标准差表示计量资料，行t检验，当P＜0.05说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者诊断后的结果分别和病理学检查结果进行对比，观察组患者诊断符合41例，符合率为91.1%，对照组患者诊断符合36例，诊断符合率为80.0%。观察组患者的诊断符合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

原发性肝癌在我国属于较常见的恶性肿瘤之一，东南沿海地区发病率较高，男性患者比女性患者多见，病因与发病机制尚不完全明确，目前多数学者认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素、环境原因等相关[4]。对原发性肝癌患者采取早期诊断、早期治疗能明显提高疗效[5]。目前对于原发性肝癌临床诊断效果评价通常采取CT、MRI等影像学技术，通过相关的影像学检测肝癌的密度，进一步对临床疗效进行诊断和评价，CT扫描非常适合原发性肝癌，在动脉期肿瘤有明显的增强，影响表现为一种高度结节性密影，强化后会出现均匀或不均匀的情况。MRI分为平扫与增强，碘油不会在MRI上表现为任何信号，因此可以不用受到碘油的干扰，将肿瘤组织坏死与残留的信息详细的表现出来。在肝癌手术后，病理成分一般为玻璃样变或固性坏死，呈现为组织失水的状态，因此在MRI上为低信号，而肿瘤残留组织表现为高信号。在本文研究中，MRI检查符合率明显高于CT扫描。

综上所述，对肝癌的诊断过程中，采取MRI诊断准确率更高，具有临床推广价值。