姚萍 季娟

（泰兴市中医院针灸推拿科 江苏 泰兴 225400）

作为临床上常见骨伤科疾病，腰椎间盘突出主要症状为腰部疼痛、活动障碍、下肢疼痛麻木和间歇性跛行等，患者日常工作和生活质量常受到很大影响[1]。临床上治疗腰椎间盘突出症通常采用保守治疗，其中中医治疗使用广泛。本文研究烫熨治疗联合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出临床疗效，以我院2018年1月—2019年5月收治的60例腰椎间盘突出患者为研究对象，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年1月—2019年5月收治的60例腰椎间盘突出患者作为此次研究对象，分为观察组和对照组，每组患者30例。观察组有23例男性患者，7例女性患者，年龄24～69岁，平均年龄（47.7±5.8）岁；对照组有21例男性，9例女性，年龄22～71岁，平均年龄（47.5±5.7）岁。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规保守治疗方法，患者平常保持卧床休息，必要时运用针刺相关穴位，以及理筋推拿，使用腰椎矫正手法复位。观察组除以上常规治疗方法外使用烫熨联合中医定向透药疗法。

1.2.1 烫熨方法 将本院自拟中药烫熨方中药物混合粉碎后，加入适量米酒浸泡制作成25厘米×15厘米四层纱布药袋，之后高温加热三十分钟使药物熟透。药袋温度为40～50℃时放置于患者病变部位，来回翻动药袋。每天使用一次，每次使用三十分钟，进行两周连续治疗。

1.2.2 中药定向透药疗法 将桃红四物汤加减方放入100ml沸水中，充分溶解且温度为40℃左右时置入两块10厘米×7厘米三层纱布，将其拧至不滴水状态后分别放置于治疗仪电极板上，再使用松紧带固定于患者患处腰夹脊穴和委中穴，最后调整机器：温度为40℃，时间为二十分钟，工作频率2～8kHz，电流强度不大于20mA。每天使用一次，进行两周连续治疗。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果及治疗后JOA评分。疗效标准为：显效（患者腰腿疼痛症状明显消失或基本消失，直腿抬高实验为为阴性，日常生活、工作不受影响）。有效（症状缓解，直腿抬高实验结果为可疑阴性，日常生活、工作受较小影响）。无效（症状无改善甚至加重，直腿抬高实验结果为阳性，日常生活、工作受影响较大）。JOA评分标准：满分29分，功能障碍越明显分数越低。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者治疗后JOA评分对比

观察组患者治疗后JOA评分优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 观察组与对照组治疗后JOA评分对比（±s，分）

表 观察组与对照组治疗后JOA评分对比（±s，分）

组别例数治疗后JOA评分观察组3025.07±7.19对照组3021.51±6.52 t-2.4052 P-0.0184

2.2 两组患者治疗效果对比

观察组治疗有效患者为29例（96.67%），对照组治疗有效患者为23例（76.67%）。观察组患者治疗效果优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

腰椎间盘突出症在中医学上被归类于“痹症”、“瘘症”、“腰腿痛”范畴。中医认为其与肝肾虚衰、气滞血瘀、风湿驱邪有重要联系[2-4]。烫熨疗法历史悠久，能促进患者血液循环，具有活血化瘀，祛风除湿效果。传统中医理论认为腰部疾病发病机制多为督脉、膀胱经受损形成的督脉血亏和瘀血闭阻。使用中医定向透药疗法治疗腰夹脊、委中等穴能达到逐瘀止痛和活血化瘀功效，能有效治疗腰椎间盘突出症。

本次研究显示：观察组治疗效果优于对照组，治疗后JOA评分优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，烫熨疗法联合中药定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症相比传统治疗方式具有更好的临床疗效。

综上所述，烫熨疗法联合中药定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症，能有效改善患者症状，促进机体功能恢复，具有较高临床应用价值。