石静

【摘 要】目的：研究强直性脊柱炎患者康复护理与功能锻炼效果及功能状态。方法：选取笔者所在医院2016年1月～2018年12月接诊的强直性脊柱炎患者50例作为观察对象，按随机非盲实验分为两组各25例，对照组给予常规护理干预，观察组给予康复护理与功能锻炼，对比两组患者关节功能恢复情况。结果：观察组患者关节功能（指地距以及胸廓扩张度）改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：康复护理与功能锻炼在强直性脊柱炎患者中应用效果明显，可有效改善患者临床症状及预后，提升关节功能，帮助患者早日康复。

【关键词】强直性脊柱炎;康复护理;功能锻炼效果;功能状态

【中图分类号】R593.23【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

强直性脊柱炎属风湿病范畴，是一种自身免疫性疾病，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状，容易引起不同程度肺、肌肉、眼、骨骼病变[1]。近年来，随着医学技术的日益发展，治疗强直性脊柱炎的手段越来越成熟。但因本病会影响脊柱结构和周围神经组织，致使关节疼痛、腰骶部压痛等症状，损害关节功能。故在治疗基础上加以康复护理和功能锻炼是有必要的。本文就康复护理与功能锻炼对强直性脊柱炎患者应用效果与常规护理比较，探究其价值，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取笔者所在医院2016年1月～2018年12月接诊的强直性脊柱炎患者50例作为观察对象，按随机非盲实验分为两组，各25例。所有患者均符合强直性脊柱炎诊断标准，伴有不同程度关节疼痛、腰骶部活动受限、晨僵等临床症状，自愿加入本次研究，且经伦理委员会批准同意。其中，观察组男性14例，女性11例，年龄21～76岁，平均年龄（50.73±8.96）岁，骶髂关节炎程度：II度9例、III度12例、IV度4例;对照组男性16例，女性9例，年龄19～75岁，平均年龄（50.12±9.15）岁，骶髂关节炎程度：II度10例、III度10例、IV度5例。兩组患者一般资料比较无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 所有患者均采用美洛昔康、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等强直性脊柱炎药物与中药联合治疗。对照组给予常规护理干预，观察组给予康复护理与功能锻炼，具体如下：①向患者讲述疾病相关知识，告知康复护理的重要性以及功能锻炼中的注意事项，加深患者及其家属对疾病的认知，缓解患者恐惧、焦虑情绪。②协助患者保持四肢关节、脊柱处于功能位;示范伸展运动，讲解动作要领，并帮助患者完成;使躯体保持挺直姿势，面向墙壁，与墙壁紧贴，向上拉伸双臂;③夜间休息时尽可能使躯体保持伸直状态，晨起时可适量做膝胸运动、伸直运动、侧屈运动、转体运动等，可在床上缓慢完成双髋双腿活动，慢慢转动颈部、双肩，再活动躯干，使关节肌肉群放松，缓解晨僵，改善乏力症状;

1.3 观察指标 对比两组患者关节功能改善情况，分别测定并记录护理后患者枕墙距、指地距以及胸廓扩张度的数值。

1.4 统计学方法 选用统计学软件SPSS21.0对数据行分析处理，资料均为计量资料，采取均值±标准差（）表示，行独立样本t检验。统计学差异的判定标准为P<0.05。

2 结果

观察组枕墙距为（4.47±2.36）cm、指地距为（16.21±5.23）cm、胸廓扩张度为（5.02±0.91）cm，对照组为（5.71±2.56）cm、（19.73±6.62）cm、（4.34±0.87）cm。在枕墙距指标对比上，两组差异不显著，t=1.781，P>0.05;观察组指地距小于对照组（t=2.086，P=0.042），胸廓扩张度大于对照组（t=2.701，P=0.010），差异具有统计学意义。

3 讨论

目前，临床上对强直性脊柱炎病因尚未有明确说法，多认为是在遗传因素基础上受环境影响所致[2]。本病早期无明显临床症状，起病较为隐匿，部分患者表现为关节炎性疼痛，伴关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起时最为明显，适量活动或服用止痛剂后疼痛有所缓解。现阶段，治疗以控制炎症为主，帮助患者保持正常姿势和最佳功能位置，以防畸形发生[3]。为此，除做到对疾病早期诊断、治疗外，还应采取针对性护理措施，如康复护理、功能锻炼等。

从结果看来，观察组关节功能恢复情况较对照组有明显好转（P<0.05），证实康复护理与功能锻炼在强直性脊柱炎患者治疗中有积极作用，可有效减缓临床症状，维护患者中轴关节功能。但在康复护理实施前，护理人员需详细了解患者病情，结合检查结果和临床症状，根据患者需求，制定有针对性的护理措施，采取多样性的指导方法，体现锻炼的趣味性，提高患者的兴趣和积极性;与患者保持友好交谈，向其讲述功能锻炼的可靠性及预期效果，增强疾病治愈的信心;观察患者锻炼时有无发热、疼痛加剧等不适情况，若无法承受运动量，有想要放弃的心理时，可鼓励患者完成;锻炼时间不宜过长，前2d每次可锻炼5～10min，待病情有明显好转，可适当延长时间，加大活动量。

综上所述，在药物治疗的同时，配合康复护理和功能锻炼可有效改善强直性脊柱炎患者临床症状，有助于维持机体正常功能，预防脊柱畸形、强直、功能障碍，提升患者生活质量，在临床上有较高的应用价值，值得大力推广。

参考文献

林燕妹.脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的围手术期护理[J].家庭医药，2016，9（2）：109-111.

蔡君，徐蓉.强直性脊柱炎患者康复护理与功能锻炼效果及功能状态分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（33）：45-46.

宋雨晴，陈红.强直性脊柱炎患者康复护理的研究进展[J].中华护理杂志，2016，51 （10）：1226-1229.