□ 詹小芳 ZHAN Xiao-fang 王丽芬 WANG Li-fen 沈祝苹 SHEN Zhu-ping

全身麻醉手术后患者不能按指令动作，发生不同程度的不自主运动即被视为躁动，这是患者情绪反应和反射对抗的表现[1]。其原因可能与麻醉药物残留、疼痛、气管导管不能耐受及术前的心理压力等有关。这种症状不仅会影响患者术后恢复，还会降低其对护理服务的满意度，从而引起医患纠纷[2]。因此，如何减轻患者的心理负担，降低不愉快的程度使患者处于最佳的状态安全地度过围手术期是近年来护理工作的重点之一[3]。本研究目的在于了解术前心理及行为干预能否减少患者拔管时的躁动，以及提高患者拔管时的配合程度，从而减轻患者的痛苦。

资料与方法

1.一般资料。选取2018 年10 月1 日至2018 年11 月30 日我院甲状腺手术患者60 例；年龄17 ～69 岁，其中男20 例，女40 例，良性肿瘤8 例，恶性肿瘤52 例。随机将其分为观察组和对照组，每组各30 例。入选标准：(1)精神意识正常，能进行普通话交流；(2)行全麻下气管插管术；(3)单纯甲状腺手术；(4)手术无须插留置尿管；(5)无其他系统严重疾病。

2.术前心理干预。两组患者术前均接受病房护士、麻醉医生及手术室护士的常规术前健康宣教和术前准备。观察组患者在进入手术预麻室后给予系统的有针对性的心理干预。心理干预的内容包括以下几个方面：(1)主动与患者沟通，根据患者的性格偏向给予正确的引导和鼓励，建立良好的医患关系，增加患者对医务人员的信任。(2)认知的指导：向患者介绍甲状腺手术的过程，让患者对手术有大概的了解，重点向患者解释气管插管和拔管的作用及过程。……