□ 张欢 ZHANG Huan 杨小玲 YANG Xiao-ling 赵顺金 ZHAO Shun-jin

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在临床较为常见，气流受限、呼吸系统症状持续存在是其主要临床特征，发生这一现象的原因主要为在毒性颗粒与气体中显著暴露、具有异常的气道及肺泡等[1]。由于COPD 发病呈进行性发展，会对患者的生活造成严重的不良影响。本研究探讨医联体分级诊疗模式在COPD 患者诊疗中的效果。

资料与方法

1.一般资料。随机选取2018 年2 月至2018 年8 月我科COPD 患者60 例，将入组患者按先后序列号(1-60)随机分为医联体共管分级诊疗模式组(研究组，30 例)和医师与护士普通管理模式组(对照组，30 例)两组。研究组患者男性24 例，女性6 例，年龄49 ～89 岁，平均69.9±10.6 岁。对照组患者男性23 例，女性7 例，年龄50 ～89 岁，平均70.2±10.5 岁。两组患者的一般资料比较差异均不显著(p＞0.05)。

2.纳入和排除标准。纳入标准：(1)均有慢性或反复咳嗽、呼吸困难、反复急性下呼吸道感染等临床症状；(2)均有COPD病史；(3)均有吸烟史。排除标准：(1)有弥漫性泛细支气管炎、充血性心力衰竭等引发的气道阻塞性疾病；(2)接受过肺部手术治疗；(3)无法自主活动。

3.方法。对照组患者采用医师与护士普通管理模式，研究组患者采用医联体共管分级诊疗模式，具体方法为：(1)建立全面完整的COPD 患者档案。信息包括患者一般资料、自我管理能力等；(2)采用多媒体方式定期对COPD 患者进行健康教育，每月1 次，内容包括COPD 的认识、吸入药物装置用法、康复锻炼等；向患者发放COPD 健康手册；每次随诊时进行个体化健康教育并解答患者提出的问题。对接受吸入药物治疗的患者，开展专题讲座，详细讲解吸入药物的作用及相关注意事项，患者自述应用吸入药物的全过程，从中发现问题并对其进行及时指导。……