□ 曹玉林 CAO Yu-lin 张峰 ZHANG Feng 侯洪涛 HOU Hong-tao 屠高峰 TU Gao-feng 王莹 WANG Ying*

随着现代医学的发展，CT 检查被广泛应用于临床诊疗，它具有无创性和高密度分辨力，极大地提高了临床诊断率，已逐步成为一项不可替代的影像学检查手段[1]。但是由于CT 设备昂贵，医院的购置数量相对有限，常难以匹配不断增长的检查需求。为此，部分医院尝试采用CT 检查预约制度，为住院患者及时、有序地完成CT 检查提供便利，但预约患者就诊的准时率一般在50%左右，如何提高CT 检查的准时率及设备运营效率，减少患者的等待时间，增加医患的满意度，一直困扰着CT 检查科室[2]。随着我院开展“最多跑一次” 的改革，如何提高患者CT 检查的准时率成为亟待解决的问题。失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis，FMEA)是一种前瞻性地风险评估方法，主要用于改进流程的设计过程，能在不良事件发生前，系统、全面、稳定地找出潜在的根本原因，保证流程预期目的的实现[3]。本研究基于FMEA 优化本院住院患者的CT 检查执行流程，提高了检查的准时率及设备的运营效率。

资料与方法

1.临床资料。选取2018 年7 月我院行CT 检查的2976 例住院患者作为对照组，2018 年8 月起医院基于FMEA 改进CT检查执行流程，选取2018 年9 月我院行CT 检查的3481 例住院患者作为实验组。所有住院患者CT 检查都在德国Siemens Somatom Definition Flash 双源128 层CT 扫描仪完成。检查时间为每日8∶00 ～12∶00 和13∶30 ～17∶00。比较改进前后住院患者CT 检查的准时率、设备运营效率及风险优先值(Risk Priority Number，RPN)的变化。

2.方法。基于FMEA 分析法对我院CT 检查执行流程进行深入研究，收集流程中存在的潜在问题，分析造成检查准时率低的原因，制定改进方案并实施，最终评价效果。……