曹艳兰

[摘要] 目的 探析在血管外科优质护理中行护理安全管理的应用价值。方法 选择2018年1月—2019年1月期间于该院血管外科进行诊治的患者中抽取120例患者作为研究对象，按其入院的单双数原则将其均分为试验组及对照组，试验组60例，对照组60例，对照组患者行常规优质护理，试验组行护理安全护理，对比观察所选患者的风险预警评分及风险处理评分。结果 试验组患者的风险预警评分及风险处理评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对血管外科优质护理中加行护理安全管理可提高患者的风险辨识意识，减少不必要的伤害，增强患者对安全隐患的处理措施，提高患者的护理满意度，帮助患者进一步恢复，应用价值显著，值得推广。

[关键词] 护理安全管理;血管外科;优质护理;护理满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（b）-0106-02

Observation on the Application Effect of Nursing Safety Management in High Quality Nursing of Vascular Surgery

CAO Yan-lan

Department of Vascular Surgery， The first People's Hospital of Chenzhou City， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To explore the application value of nursing safety management in high quality nursing of vascular surgery. Methods A total of 120 patients were selected from the patients who underwent vascular surgery in this hospital from January 2018 to January 2019. The patients were divided into the experimental group and the control group according to the principle of single and double admission. There were 60 patients in the experimental group and 60 patients in the control group. The patients in the control group underwent routine high-quality nursing. The experimental group underwent nursing safety nursing. The risk warning scores and risk treatment scores of the selected patients were compared. Results The risk warning scores and risk treatment scores of the patients in the experimental group were significantly higher than those in the control group， and the differences between the groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The safety management of vascular surgery quality nursing can improve the risk identification awareness of patients， reduce unnecessary injuries， enhance patients' treatment measures for safety hazards， improve patient satisfaction， and help patients recover further. The application value is significant. It is worth promoting.

[Key words] Nursing safety management; Vascular surgery; Quality nursing; Nursing satisfaction

臨床观察血管外科患者普遍具有年龄偏高、病情发展较快且病情复杂等特征，故对血管外科患者行护理工作具有一定的难度[1]。随着医学技术的不断进步，血管外科的地位也在逐渐上升，血管外科的患者也呈逐渐增加趋势，患者的生理机能会出现减退现象[2]。该研究选取2018年1月—2019年1月120例患者旨在探讨在血管外科优质护理中行护理安全护理后的临床应用价值，研究报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院血管外科进行诊治的患者中抽取120例作为研究对象，按其入院的单双数原则将其均分为试验组及对照组（n=60）。试验组中男性患者31例、女性患者29例、年龄55～76岁，平均年龄（61.25±5.62）岁。对照组中男性28例，女性32例，年龄54～79岁，平均年龄（63.42±4.29）岁。研究对象在上述性别、年龄、体重等一般资料间的差异无统计学意义（P>0.05）。所选研究对象均已知悉该次研究并同意。该项研究已获该院上级部门的审核批准。纳入标准：①经CT、X线检查或MRI检查以被确诊为血管外科疾病;②自愿参与此项研究。排除标准：①合并心、肝、肾功能不全患者;②患有精神病史者。

1.2  方法

对对照组患者行常规的优质护理，对试验组在此基础上加行护理安全护理，主要内容包括：①评估住院期间存在的安全问题。首先对患者住院期间可能出现的安全问题进行归纳，主要包括下肢静脉血栓、压疮、坠床、跌倒和下肢静脉血栓等，根据不安全事件出现的原因分析确定其发生的危险因素，主要包括患者缺乏认知、环境不完善及护理管理流程缺陷及护士原因等。②根据可能存在的风险及原因，实施合适的安全管理措施。优化环境布设，洗手间设置安全扶手，保障室内的充足照明，床边加设护栏，合理摆放床位及桌椅，张贴显眼的温馨提示，护理人员及时嘱咐避免有活动功能障碍的患者单独出行，以防意外发生;强化安全管理体系，成立质控小组，监控安全管理的质量，加强护士的安全管理培训，提升其安全意识及责任，特别是输液及换药时的三查七对制度必须严格遵循，避免药物错用现象出现;排班优化及责任制的实施，实施护理责任制，进行扁平化排班，以保证护理人员可对患者进行全程的护理，根据患者的数量及高峰就诊时期合理的进行排班，保证人力资源的充足并减轻护理人员的疲惫感，可以完善考核制度，激发护理人员的工作积极性;加强患者健康教育宣教，利用安全手册的发放方式，加深患者对不安全事件的认知，积极与医护人员进行配合;预防不安全事件的发生，定时为患者进行下肢按摩，指导患者早期进行活动，并按照医嘱进行抗血栓药物的使用，避免下肢静脉血栓的发生，定时为患者翻身及按摩，保证衣物和床铺的平整清洁干燥，避免出现压疮，适当增加纤维素食物的服用，预防便秘现象的出现，在应用抗凝药物的过程中加强INR的观测，及时调整药物的剂量。

1.3  观察指标

利用百分制评分表对患者的风险预警及风险处理进行评分，分数越高表示越好，两项评分均为100分。

1.4  统计方法

用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，以计量资料（x±s）表示风险预警及风险处理评分，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

风险评分组间比对试验组患者的风险预警评分及风险处理评分显著高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

随着人们生活节奏的加快，血管外科患者的数量也在不断的增加，因血管外科疾病合并疾病较多，且病情有突发和复杂，治疗疗程较长且并发症较多[3]，故临床及时有效的护理十分重要。

血管外科患者在住院期间常出现为问题有下肢静脉血栓、压疮、跌倒和坠床等，主要出现原因主要有患者自身认知不足、缺乏安全意识，地面湿滑、未进行床栏和洗手间扶手的设置，室内照明系统不完善等环境因素，护理人员排班制度未进行优化，且未实施责任制，或护士自身因技术操作失误或缺乏安全意识等。护理安全护理主要针对患者在治疗过程中可能出现的问题进行恰当的措施进行处理[4]。主要通過提高护士的安全防范意识和行为，加强对风险的控制，提高患者自身的安全意识，提高患者的配合度，优化环境设施，避免因环境设施不足导致不安全事件的发生[5]。

该研究利用回顾性分析的方法，对血管外科患者进行优质护理和在此基础上的护理安全护理两种护理方式，探讨其应用效果。研究结果显示，护理安全护理应用于血管外科优质护理可以显著提高患者的安全风险意识，增强患者对安全隐患的处理措施，提高患者的护理满意度，帮助患者进一步恢复，应用价值显著，值得推广。

[参考文献]

[1]  史秋颖.护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（1）：213.

[2]  任宏，于长颖.血管外科护理风险管理对提高患者及护理人员安全意识的意义[J].中国临床研究，2018，31（12）：1716-1718.

[3]  甘洪聪.护理安全管理在血管外科护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（94）：306-307.

[4]  肖影，张洁，沈靖.柔性管理在血管外科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（6）：123-125.

[5]  孙颖.护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2018，13（1）：175-176.

（收稿日期：2019-05-16）