浦江红

摘要：自从2019年1月1日，我国行政事业单位统一使用财政部颁布的《政府会计制度-行政事业单位会计科目以及报表》，如何科学合理的落实新政府会计制度，这对于医院会计核算和财务管理工作的开展有着决定性的影响。在本篇文章中，主要分析了医院实施政府会计制度的难点，并且提出了一系列的应对策略。

关键词：医院 政府会计制度 存在的难点 应对策略

在当前阶段，世界上各个国家所实行的政府会计改革出现了双轨制度的形态，例如在西方的一些以美国、德国、法国以及欧洲的一部分国家的政府中，所实行的政府会计制度不仅包含预算会计的相关内容，同时又涵盖了财务会计两个相对立的、适度分离的子系统结构。在2006年，由国际公共部门会计准则委员会颁布了许多的权责发生会计准则以后，也渐渐的将发展重点转向了预算会计与报告，积极的鼓励政府会计使用分栏式财务报表，进而使得国际公共部门会计规范制度也具有双轨制。

目前我们国家实行的政府会计制度，是借鉴了国际公共部门会计准则委员会与美国政府会计委员会财务会计以及预算会计的系统，在实践中采取了财务会计与预算会计适度分离并且相互协调的方法，通过政府的财务会计系统可以展现出单位的具体财务情况、运营的绩效情况。

一、对于医院会计制度和政府会计制度的比较分析

在公立医院落实政府会计制度之后，医院会计制度不再继续实施，这从一定程度上说明了需要以政府会计制度和会计改革理念为主，对医疗行业的业务开展情况进行探究和管理。通过比较政府会计和医院会计制度可以看出，前者的会计核算方式、分类情况、科目设置、财务报表体系以及核算方式等均有了明显的改变，在这其中，科目以及财务表报体系是变化比较明显的两个方面，而净资产属于变化最为明显的一项科目类型。专用基金科目无变化。

现阶段，以财政资金购置固定资产举例说明，在之前原有的医院会计制度开展期间进行购置的时候，是根据待冲基金科目来进行双分录处理和连接，从一方面来讲，主要是使用借记固定资产和贷记待冲基金来核算财务会计，另外一方面，则是以借记财政项目支出为主来核算预算会计。对于新政府会计制度而言，主要是以财务会计体系和预算会计体系科目基础为主。在医院运行期间，预算会计类型的相关会计科目均是新型的，预算会计涉及到了三个要素以及二十五个科目。

二、医院实施政府会计制度面临的难点问题

（一）制度普遍性和管理特殊性之间的连接

为了和政府管理需求相符合，在对会计报表和会计科目进行设计的过程中，主要是采取了一般化的方式，不过，因为医院属于行业特点明显的事业性单位，普通的会计报表或者是会计科目无法为内部管理人员以及上级主管机构提供准确的经济管理数据，针对于此种该现象，就需要医院根据自身管理情况对会计报表项目和核算项目加以优化，以此为掌握医院资金运行现状提供有利的帮助。例如：银行存款科目，政府会计制度设置了银行存款以及其他货币资金的会计科目，而原先的医院会计制度也设置了相应的银行存款的会计科目。在进行转账操作时，医院需要将原账银行存款中会计核算属于政府会计规定的其他货币资金的具体金额。转入新账其他货币资金的会计科目;将原账银行存款科目的余额资金中减去其中属于其他货币资金的具体余额后的差额，在转入新账时的银行存款科目。在这个过程中，还需要将原账的银行存款科目余额中属于政府会计制度受托代理资产的金额转入新账银行存款科目下的受托代理资产明细科目。

（二）信息方面面临的难点问题

通过探究得出，信息方面面临的难点问题大体上表现在以下几个方面：

其一，搭体系;也就是说，采取怎样的方式来建设符合医疗行业特征的双核算体系;其二，拆业务;将权责发生制和收付实现制业务相互拆分开，然后进行核算记账;其三，平行性记账;从双分核算转变为平行记账的方式;其四，衔接业务;该项业务包含的内容是基于新制度体系中怎样将业务和财务相互衔接到一起，也就是说，实现预算、成本和绩效之间的衔接。从一方面来讲，财务预算以及项目预算是辅助核算的，基于政府会计制度会计科目体系的不断改变，预算控制方案必定会得到进一步的调整。另外一点，政府会计制度明确要求对会计科目记录的会计数据加以优化，与之相关的科目内容也会得到有效的整顿。政府会计制度的大力落实对于人员自身专业素质提出了非常严格的要求，在这一现状下，和核算有着紧密联系的成本、预算和人力资源等业务系统数据也有待进一步改进。

（三）会计科目的设置相对较混乱

在当前阶段，医院在实施新的政府会计制度之前，在进行会计管理实务时，会有医院的许多部门会存在比较混乱的会计科目，与此同时，在会计管理方面也缺乏统一的规范制度，在这种情况下，将会大大影响医院的高效管理。目前由于医院在进行会计科目时的科目设置比较乱，缺乏一定的严肃性以及规范性，在这种情况下，医院在进行会计管理的过程中会经常出现混乱。

三、医院实施政府会计制度的应对策略

（一）医院需要依据自身的情况对于会计项目以及核算项目优化

当前阶段，医院为了与政府的需求相符合，在编制会计报表以及会计项目，需要依据自身医院的情况对于会计项目以及核算项目进行深入的研究，将不合理的地方进行优化，不断的提升医院的整体管理水平，进行精细化管理。在医院实行政府会计制度以后，所制定的财务报表会计科目无法为企业内部管理人员、上级领导提供必要的经济数据，方便后期的财务管理。

（二）医院需要加强会计信息交流，进一步解决所出现的问题

医院在实行政府会计制度以后，首先就需要确保衔接业务在正常运行。其次，需要在政府会计制度的体系下，将所衔接的业务与医院的财务联系，可以实现预算与绩效的衔接。在进行衔接的过程当中，需要制定相应的政策，全面的清查医院的财产，探究医院的固定资产原价，进而使医院的固定资产的折旧计算工作正常进行。与此同时，还需要建立双核算体系，使用平行记账的方式来进行记录。在政府会计中明确的提出，医院的管理不仅仅需要重视成本的控制，还需要进行精细化管理，从而可以方便政府的财政拨款以及调整医院的收费标准。对于医院而言，在实行政府会计制度的同时，还需要医院自身根据医院的实际情况开发相应的信息模块，从而便于接入各个科室，以此来让信息进行共享。

伴随着经济的不断发展，传统的收付实现制度已经不再适应当前的需求，在这种状况下，人们对于权责发生制度的要求越来越大。使用权责发生制度可以从医院的实际收支情况出发，以此作为标准，在这个基础之上编制资产负债表，通过这种方式可以避免很多问题。

（三）对医院的核算方式进行改进

首先，在对于医院的固定资产进行核算。在这篇文章当中，建议在进行固定资产核算时，取消基金项目。在购买相应的固定资产时，需要依据医院的实际需求情况购买固定资产，与此同时，还需要根据医院的支付情况来进行会计工作。除此之外在编制医院的资产负债表时，需要详细的记录固定资产的借方，在贷方將医院在银行的贷款项目进行记录。再者，如果不能处理好医院固定资产的折旧问题，那么将无法真实的反映医院的实际情况。所以，将医院的固定资产进行折旧，医院的真实情况也可以得到反映，改进医院的会计核算方式。

从以上论述可以看出，新政府会计制度体系的建设是提升我国治理能力的主要方式，而加大对政府会计的改革力度，制定完善的政府会计准则，除了是落实财税体制改革的职责之外，还能够将医院运行成本以及绩效有效的体现出来。

参考文献：

[1]潘佳佳.医院实施政府会计制度难点与应对策略[J].卫生经济研究，2019，36（03）：69-71.

[2]叶美玉.公立医院实施新政府会计制度探析[J].行政事业资产与财务，2019（04）：57-58.

[3]李娟.论新医院会计制度的主要变化、实施难点及应对策略[J].行政事业资产与财务，2014（33）：171-172.

（作者单位：苏州市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院））