张治林

【摘 要】 目的：探讨综合护理对妊娠高血压综合征患者妊娠情况的影响。方法：选取2016年3月至2019年3月在本院就诊的56例妊娠高血压综合征患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用综合护理。比较两组的胎盘早剥率、产后出血率、胎儿窘迫率、剖宫产率、低体质量儿率以及新生儿窒息率。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组的胎盘早剥率、产后出血率、胎儿窘迫率、剖宫产率、低体质量儿率以及新生儿窒息率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理能使妊娠高血压综合征患者的妊娠情况得到明显的改善。

【关键词】 妊娠高血压综合征;综合护理;妊娠情况

妊娠高血压综合征的病情会随着孕周的增加而不断加重，如何控制好血压是该病护理和治疗过程中的一个关键性问题[1]。临床除了使用积极有效的对症疗法之外，同时还应当采用有效的护理干预，以改善疾病和预后。本研究主要分析了综合护理对妊娠高血压综合征妊娠情况的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2016年3月至2019年3月在本院就诊的56例妊娠高血压综合征患者，随机分为两组。观察组28例，年龄23～37岁，平均年龄（30.14±3.79）岁;孕周22～37周，平均（30.04±2.27）周;体质量54～86kg，平均（67.83±12.14）kg。对照组28例，年龄22～38岁，平均年龄（30.29±2.45）岁;孕周22～37周，平均（30.15±2.38）周;体质量54～86kg，平均（68.34±13.25）kg。两组的基线资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

综合护理的方法如下：1）用药护理：大多数的患者及其家属由于担心药物会对胎儿的生长发育产生不良影响，容易出现抵触及恐惧情绪。患者应当充分认知到规范治疗的安全性以及重要性，帮助患者遵医嘱正确地使用降压、利尿和解痉等药物，减轻抵触心理。硫酸镁是最常见的治疗药物，能解除血管痉挛状态，增加胎盘以及子宫的血流量，减轻脑组织水肿。2）心理护理：因为大部分孕产妇，特别是初产妇缺乏妊娠高血压综合征相关医学知识和生产经验的认知，担心疾病会对胎儿及后期的分娩造成严重的影响，在确诊之后，容易出现焦虑、紧张、烦躁及恐惧等负面情绪，对治疗和护理干预不利。护理人员需要耐心、主动地给予心理安慰，采用讲座、图片和视频资料等多种方法向患者讲解分娩以及妊娠相关的生理知识，使患者对妊娠高血压综合征以及妊娠分娩具有初步的认识，减轻思想方面的顾虑。3）饮食护理：将患者平时不良的饮食习惯进行纠正，指导其多食用蛋白质含量比较高的食物、水果和蔬菜。对轻度患者，并不需要严格限制每天盐的摄入量，但是对中度以及重度患者，必须按照患者的水肿程度和病情，控制每天食盐的摄入量。4）睡眠护理：创造舒适、安静和良好的睡眠环境，确保每天可以有足够的休息和睡眠时间，使患者认知到睡眠质量对胎儿以及产程的重要影响。鼓励患者在睡眠时，可以多保持左侧卧位，以使胎盘的血供增加，明显降低舒张压。

1.3 观察指标

妊娠高血压综合征的疗效为：1）显效：患者无蛋白尿和水肿症状，血压降低至小于140/90mmHg;2）有效：患者伴有微量的蛋白尿，水肿程度比较轻，血压降低至140/90～150/100mmHg;3）无效：患者被迫终止妊娠，症状体征无改善。

比较两组的妊娠结局：胎盘早剥发生率、产后出血发生率、胎儿窘迫发生率、剖宫产率、低体质量儿发生率以及新生儿窒息发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组的治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的妊娠结局比较

观察组的胎盘早剥率、产后出血率、胎儿窘迫率、剖宫产率、低体质量儿率以及新生儿窒息率均明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠高血压综合征严重威胁着母婴的生命安全，其发病与多胎妊娠、初产妇、高血压家族史、产妇年龄以及糖尿病等多种因素紧密相关[2]。妊娠高血压综合征患者主要表现为肢体水肿、头痛、蛋白尿、上腹疼痛、视力改变（如眼花）、胸闷、抽搐或者昏迷等。轻者能采取调节饮食和适量运动等方法控制血压，重者则必须入院进行治疗。妊娠高血压综合征的病理改变主要是全身小血管出现痉挛，血液明显浓缩，使脏器的血液供给量明显降低，造成组织和脏器缺血、缺氧，尤其是肾、脑、胎盘以及肝的缺血，能使机体重要的脏器受到比较严重的损伤[3]。随着生活水平的提高以及社会的发展，孕产妇对护理干预服务的质量普遍提出了更高的要求。综合护理干预是在基于常规的护理之上，不断进行完善而逐步发展起来的一种综合性护理干预方法，是目前优质护理的主流形式，不但可以进一步确保产后护理服务的系统性和完整性，还可以充分满足每一位患者具体的身心需求[4]。本研究采取用药护理、心理护理、饮食护理和睡眠护理等综合护理，患者的治疗有效率得到明显的提高，胎盘早剥率、产后出血率、胎儿窘迫率、剖宫产率、低体质量儿率以及新生儿窒息率得到明显的降低。

综上所述，综合护理能使妊娠高血压综合征患者的妊娠情况得到明显的改善。

参考文献

[1] 唐海妹，周爱梅，吴燕.妊娠高血壓产妇应用整体护理模式对其疾病控制程度及胎儿结局的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（04）：138-140.

[2] 樊秦娥，吴立兵，刘雪琴，等.妊娠高血压患者血清瘦素、CysC及β-HCG水平检测的临床意义[J].现代生物医学进展，2016，16（05）：910-912.

[3] 李玉霞，柯鑫，纪泽虹.早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压与24h尿蛋白的影响[J].护理实践与研究，2017，14（09）：73-74.

[4] 张秋月，张川波，吕晓静，等.围生期综合护理干预对妊娠高血压综合征产妇血压及焦虑程度的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（23）：2612-2614.