付汉东，寇继光，刘汉中，张爱华，王雪菲，阳仕雄，胡校云，沈婷，鲁艳，魏威

(湖北省孝感市中心医院/武汉科技大学附属孝感医院中心实验室，湖北 孝感 432100)

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)是胃癌综合治疗的重要部分，可有效提高胃癌患者手术根治率，若在NAC进程中能及时评估治疗效果，进而指导调整化疗方案，有利于胃癌的精准个体化治疗。临床上胃癌患者的治疗效果主要依靠病理评价和影像学检查进行评估，但前者具有明显的有创性、滞后性，后者缺乏特异性，准确率低。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)于1869年被澳大利亚学者Ashworth首次提出，是指自发或因诊疗操作由原发肿瘤或者转发性病灶脱落进入血液循环系统的肿瘤细胞[1]。近年来，已有较多研究[2-3]表明CTCs在多种肿瘤的早期诊断、预后评估等具有重要的临床意义，但目前关于CTCs评估胃癌NAC疗效的研究较少，且存在争议。本课题采用差异富集-荧光免疫染色原位杂交技术(Subtraction Enrichment-Immunofluorescence in situ hybridization,SE-iFISH)检测胃癌患者外周血中的CTCs，旨在探讨CTCs检测在胃癌患者NAC疗效评估中的价值。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月—2018年10月我院收治的胃癌患者，纳入标准：①术前经胃镜活检病理证实为胃恶性肿瘤，诊断参照《中华人民共和国卫生行业标准：胃癌诊断标准(WS316-2010)》[4]；②TNM分期为Ⅲ期；③入组前未接受任何辅助性治疗；④有术前新辅助化疗指征，并在我院接受新辅助化疗；⑤本研究经医院伦理委员会批准，所有患者自愿参加并签署书面知情同意书。……