曹江珊

【摘 要】目的：分析对急诊重症肺炎患者实施集束化护理的效果。方法：选取本院收治的60例急诊重症肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组（常规护理）和观察组（集束化护理），比较两组护理情况。结果：两组患者治疗情况比较，观察组患者治疗情况明显优于对照组，观察组的机械通气时间、ICU停留时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）。两组患者护理前后SPACHE II评分对比，护理后，观察组观察评分明显更低，差异显著（P<0.05）。结论：对重症肺炎患者实施集束化护理效果显著，值得推廣。

【关键词】急诊;集束化护理;重症肺炎;效果

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

肺炎是临床上一种常见且多发的疾病，而重症肺炎则具有发病急、病情进展快、死亡率高的特点，其不仅具备了肺炎的常见症状，同时还伴有呼吸衰竭及其他系统明显受累的症状，如果没有得到及时有效的治疗，会直接危害到患者的生命安全[1]。因此，对于急诊重症肺炎患者，必须给予及时有效的治疗。由于患者病情危重，在治疗的同时，为了更好的促进患者康复，还需要配合有效的护理干预。集束化护理是一种新型的护理模式，本研究就对集束化护理的应用效果进行分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入施加为2017年5月至2019年5月，纳入对象为同期收治的60例急诊重症肺炎患者。随机将60例患者分为两组，各30例。对照组中男女患者比例为17：13，年龄45-70岁，平均（56.4±2.4）岁。观察组中男女患者比例为18：12，年龄45-71岁，平均（55.6±2.5）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：60例患者及家属均同意本次研究开展;所有患者均为急诊救治的患者;所有患者均符合关于重症肺炎的诊断标准。

排除标准：精神病史;重大器官疾病;肿瘤;沟通障碍等患者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即按照重症肺炎的常规护理流程及方法对患者实施相应的护理干预，包括入院指导、病情观察、健康教育、治疗及用药指导等。

观察组给予集束化护理，详细如下：①建立集束化护理小组。科室要针对种重症肺炎患者的护理需求建立相应的集束化护理小组，小组成员包括医生、护士长、护理人员。在为患者提供护理干预前，小组成员要对集束化护理的理念和技能进行学习和培训，并对小组各成员的岗位职责、各项护理操作进行落实，保证集束化护理的顺利有效实施。②心理干预。在发生疾病后，患者及家属都会产生一定的心理情绪，对此，就需要护理人员加强对患者及家属的心理疏导，比如要给予患者更多的鼓励、支持、关怀，对患者家属进行详细的健康教育，以此来提高患者治疗信心，并提高患者家属护理配合度。在集束化护理分析下，了解患者产生心理情绪的原因与害怕治疗无效、害怕疼痛、担心经济等有关，对此，护理人员就可以针对性的给予患者开导，以此来缓解其情绪。③并发症预见性护理。通过护理小组成员的分析、讨论，可以得出患者可能发生的并发症，如恶心、呕血、腹痛等，对此，护理人员就可以加强对并发症的预防。比如要密切观察患者病情，保持患者舒适正确体位，对患者恶心、腹痛、胸痛等症状进行监控，如有异常情况，立即报告医生。④呼吸道护理。保持患者呼吸道通畅是尤为重要的内容，对此，护理人员可以根据患者实际情况给予患者气道湿化、稀释痰液、管道通畅等措施来保证患者呼吸道通畅。

1.3 观察指标

观察两组患者机械通气时间、ICU停留时间、住院时间。

观察两组患者护理前后急性生理与慢性健康评分（APACHE II评分），分数越低，表示患者病情越轻。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s） 表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况比较，从表1数据结果中可以看出，观察组患者治疗情况明显优于对照组，观察组的机械通气时间、ICU停留时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后APACHE II评分对比，护理前，两组评分差异不明显（P>0.05）;护理后，观察组观察评分明显更低，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

急诊重症肺炎患者的病情十分危重，需要给予及时有效的救治，而在救治的同时，为了提高患者治疗效果并促进患者康复，还需要加强对患者的护理干预。集束化护理作为一种新型的高效护理模式，其在提高患者护理水平方面发挥着重要的作用[2]。在急诊重症肺炎患者护理工作中，可以加强对集束化护理的应用。

本次研究结果显示，两组患者治疗情况比较，观察组患者治疗情况明显优于对照组，观察组的机械通气时间、ICU停留时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）。这是因为与常规护理相比，集束化护理更强调以患者为中心，根据患者个体情况制定针对性的护理干预策略，以此来满足患者各方面的护理需求，这对于提高患者治疗效果和预后效果具有重要的作用。两组患者护理前后APACHE II评分对比，护理后，观察组观察评分明显更低，差异显著（P<0.05）。APACHE II评分是监测患者治疗效果的一种辅助手段，可以实现对患者病情变化的动态评估，从研究结果显示，观察组患者评分更低，这也说明，通过对患者实施集束化护理也可以有利于患者APACHE II评分的降低。这是因为集束化护理注重将所有的护理措施进行整理优化，进而为患者实施更加优质、全面的护理服务，这对于促进患者疾病康复具有重要的作用。

综上所述，对重症肺炎患者实施集束化护理效果显著，值得推广。

参考文献

王道英.集束化护理干预对急诊重症肺炎患儿预后的影响[J/OL].山东医学高等专科学校学报：1-3

吕莹.集束化护理对老年急诊重症肺炎患者疗效影响观察[J].中国老年保健医学，2019，17（03）：136-137.