APP下载

寻医问药

2019-11-01

乐活老年 2019年9期
关键词:主治医师玻璃体半月板

大夫郑重提醒:

因不能面诊患者,无法全面了解病情,所作建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

眼前有“蚊”是否可治

我最近偶尔感觉眼前有小蚊子飞来飞去,眼睛并没有其他不适,请问需要做什么检查和治疗?

辽宁省金秋医院眼科主治医师李鹤一:您所观察到的症状为“玻璃体混浊”,即“飞蚊症”,是玻璃体由凝胶状态液化为水的一种退行性改变,通常出现在中老年人及近视眼等人群中,当出现熬夜或者休息欠佳的情况下,也可能加重症状,尤其在面对光线强烈的背景或者白墙时更为明显。轻微的“玻璃体混浊”属于正常生理现象,不需要治疗。如果症状进行性加重,黑影范围扩大,可去医院眼科进行三面镜及眼部超声检查,同时在无甲状腺疾病的情况下可口服碘片,对症状的改善也有一定帮助。

“颈部包”要切除吗

前些日子,我的颈部有些酸痛就去按摩了,按摩师说我后面有个“包”,在医院检查并未发现异常,不过还是担心它是否会压住颈部的血管、神经。请问这种情况是否需要进行手术根治?

辽宁省金秋医院骨外二科主治医师李季:脖子后面长了包,多见于单纯的皮下脂肪瘤或者纤维瘤,会出现局部隆起的肿物,也有轻度的不适,会有疼痛的表现。建议完善超声局部检查,明确一下有无神经血管压迫。如果没有明显的症状,暂时不需要手术,观察变化就好。

半月板损伤 按摩放松有效吗

我的半月板有轻度损伤,是否可以利用按摩放松,把半月板损伤给治好?

辽宁省金秋医院骨外一科医师张珑:半月板轻度损伤可用膝关节支具保护,减少活动,口服非甾体抗炎药,辅以活血祛瘀、消肿止痛的中药治疗,可缓解症状。如保守治疗不缓解,应及时就医,进行关节镜手术治疗。

肾病如何治疗

我今年80岁,患有慢性肾炎30多年,近几年肌酐升至200~300,尿素氮十几,医生说已经到肾病的2~3期,请问该怎么治疗?生活上有什么要注意的?

辽宁省金秋医院肾内科主治医师李木子:您目前血肌酐明显升高,CKD3~4期,需要控制血压、血尿酸、血脂使之达标,做到优质低蛋白饮食,避免感染加重肾功能损伤,注意监测慢性肾衰竭并发症的指标,如血红蛋白、钙磷、血钾、甲状旁腺素等。如血肌酐继续上升,需要提前做好透析通路。目前可以口服开同、尿毒清颗粒、百令胶囊延缓肾脏病进展。

全身多汗该如何治疗

我今年73岁,平时身体很容易就会大汗淋漓,一天要换五六件内衣,不换的话一会儿身体就发冷,容易头晕、感冒、身体疲倦,这种情况有10多年了,也吃了不少北芪、牡蛎等中药,但都不见效,请问该如何治疗?

辽宁省金秋医院肾内科住院医师韩昱:您这种表现可能与自主神经功能障碍有关,常见的原因有老年性、绝经期、糖尿病、精神心理疾病、情感障碍、甲亢等内分泌及代谢性疾病、帕金森病及多系统萎缩等神经系统变性病等,需要就诊详细排查以上疾病并针对病因进行治疗。

处置原则:首先祛除诱发因素,比如精神刺激、紧张过度、劳累、浓茶、咖啡等。要改善环境,减少刺激,培养合理健康的饮食习惯,平衡营养膳食,尽量多进行户外运动,多参加体育锻炼,养成早睡早起、规律的生活习惯。然后进行心理疏导,要自我调整心态,放松精神,保持良好的情绪。良好的情绪有利于神经系统与各器官系统的协调,症状严重时可进行专业的心理干预治疗,提高心理应对能力。

药物治疗:维生素B族。伴心慌,可以服用小剂量的心得安,伴失眠可服用小剂量镇静剂,伴有焦虑抑郁症状的,可以服用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。

三叉神经痛 如何能控制疼痛

我今年80岁,右侧下颌部疼痛两年多,长期不敢刷牙及进食固状食物,诊断为三叉神经痛,在医院多方诊治效果不佳,每日口服镇痛药治疗仍无法控制疼痛,请问该如何治疗?

辽宁省金秋医院神经内科二病房主任医师孙蜀宁:根据您的情况,建议您去医院咨询有关神经阻断治疗的相关信息。

眼睑长白色颗粒是咋回事

我的眼睑处长了白色颗粒,磨得睁不开眼,大夫处理了一下,还有结石,但后来还是磨,睁不开眼,这种情况是咋回事?如何治疗?

辽宁省金秋医院眼科主治医师李鹤一:根据描述,应该是睑结膜处出现了“结石”。所谓“结石”,并不是石头,而且脱落的上皮细胞和异常分泌的脂质构成,多出现于沙眼、慢性结膜炎患者眼部,多数无症状,无需处理,如果感到眼部有磨痛感,则需去医院挑除结石,挑除结石后如果不去除病因(如结膜炎等),还会大概率出现复发,所以建议您养成良好的用眼习惯,比如每天用热毛巾敷眼5分钟,定时休息眼睛,不使用隐形眼镜等,也可以配合使用广谱抗生素,如妥布霉素滴眼液等。

猜你喜欢

主治医师玻璃体半月板
高频超声在玻璃体病变诊断中的应用
半月板损伤了,年轻人要尽早手术
非接触广角镜联合玻璃体切割系统治疗复杂性视网膜脱离的疗效及预后
同种异体半月板移植术治疗外侧盘状半月板与非盘状半月板损伤疗效对比研究
主治医师三维超声在妇科中的应用
不以职称论医术
关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器治疗半月板损伤的疗效
关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的临床效果观察
玻璃体切除联合晶状体超声粉碎在合并晶状体脱位眼外伤中的应用
医学专业学位研究生与主治医师对卫生法律认知的比较研究