王园

摘 要 近几年来，随着我国医疗改革的持续推进，主要卫生机构之一的民营医院也在改革的潮流中不断地发展、壮大，但是随之而来的不仅有更快的发展，还有对其的更高的要求，尤其是在民营医院的内部管理工作上。因此，相关的内部控制机制开始被引入民营医院的管理。然而由于各个方面的影响，民营医院内部控制管理的运用并不顺利。本文将从民营医院的内部控制入手，探究民营医院内部控制的有效性评价，分析民营医院内部控制有效性评价存在的问题，提出提高民营医院内部控制有效性评价水平的有效措施，希望能够对民营医院内部控制管理相关问题的探究有所帮助。

关键词 民营医院 内部控制 有效性 评价

近几年来，随着我国医疗改革的持续推进，主要卫生机构之一的民营医院也在改革的潮流中不断地发展、壮大，但是随之而来的不仅有更快的发展，还有对其的更高的要求，尤其是在民营医院的内部管理工作上。因此，相关的内部控制机制开始被引入民营医院的管理。然而，由于各个方面的影响，民营医院内部控制管理的运用并不顺利。

一、民营医院内部控制管理存在的问题

民营医院的内部控制管理受到各种因素的影响，存在很多的问题。其中，在内部控制有效性评价过程中主要存在以下几个问题：

第一，民营医院内部控制有效性评价标准不明确。现今我国在医院内部控制有效评价的标准、内容等方面还没有明确的文书规定，导致我国医院在进行内部控制有效性评价时，不知如何设置其标准，最终引发了很多的问题。内部控制有效性评价标准的不统一，使得民营医院内部控制有效性评价工作执行力度不高，甚至出现内部控制有效性评价工作被架空、流于形式的情况。

第二，民营医院内部控制有效性评价不全面。理论上，内部控制有效性评价应该包括独立的内部审计和外部审计。但是事实上，大多数的民营医院过于看重短期的利益，缺乏长远的眼光，很容易忽视非财务方面的内部控制有效性评价。

第三，民营医院对内部控制有效性评价报告不够重视。内部控制有效性评价报告能够反映民营医院内部控制管理中存在的一系列问题，对民营医院内部控制体系的健全有重要的作用。但是，当前大多数民营医院未能够有效地利用内部控制有效性评价报告，只有很少一部分民营医院能够及时发现并解决内部控制有效性评价报告中反映出来的问题。

二、提高民营医院内部控制管理水平的措施

当前，大部分民营医院的内部控制制度并不成熟，还存在一系列的问题，并且执行力度不高。为了提高民营医院内部控制管理水平，本文针对内部控制有效性评价方面提出以下几个建议：

（一）统一民营企业内部控制有效性评价工作的原则

当前，大部分民营医院内部控制有效性评价工作所遵循的原则是不统一、不明确的，导致内部控制有效性评价工作很容易被架空。因此，要保證民营企业内部控制有效性评价工作的有序开展，民营医院在内部控制有效性评价工作中必须具有明确的、统一的以下四个工作原则：首先，民营医院内部控制有效性评价必须遵循定性指标和定量指标相结合的原则。将定性指标和定量指标结合在一起能够弥补其各自存在的不足，从而更好地发挥指标的作用。其次，民营医院内部控制有效性评价必须遵循重要性、层次性和全面性相结合的原则。简单来说，就是民营医院必须意识到内部控制有效性评价的重要意义，并且能够设置有层次的、全面的指标。再次，民营医院内部控制有效性评价必须遵循成本效益原则。也就是说，民营医院必须把控好内部控制的成本。最后，民营医院内部控制有效性评价必须遵循可操作性原则。

（二）采用层次分析法

当前，企业采用的内部控制有效性评价的方法有数据包络分析法、层次分析法、指数法和模糊综合评价法等。而在民营医院内部控制有效性评价中，定性信息偏多，定量信息相对较少。运用层次分析法能够将定性指标和定量指标结合起来，进行综合性的内部控制有效性评价。

（三）完善风险管控活动方法

为了完善风险管控活动方法，民营医院可以通过完善医患矛盾处理方法、强化预算控制活动和实行合理的医疗成本分配方法等方式，推动民营医院内部控制有效性评价工作的开展，尤其是在一些单位层面和具体业务层面上的内部控制。除此之外，以合适的监督体系与其相互配合，能够使内部控制更有效地发挥其重要作用。

三、结语

随着我国医疗改革的持续推进，主要卫生机构之一的民营医院也在改革的潮流中不断地发展、壮大，社会也对其提出了更高的要求，尤其是在民营医院的内部管理工作上。因此，相关的内部控制机制开始被引入到民营医院的管理中。然而由于各个方面的影响，民营医院内部控制管理的运用并不顺利。对此，现代民营企业必须对内部控制有效性评价有正确的认识，建立一个完善的内部控制有效性评价体系，并且落实内部控制有效性评价工作，有效地利用内部控制有效性评价报告，及时发现并解决民营医院在内部控制方面存在的问题，从而提高民营企业内部控制水平，推动民营医院不断发展。

（作者单位为盐城大丰新丰富医院）

参考文献

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