河南省襄城县人民医院（461700）姜秋华

憋喘性肺炎在临床儿科属于常见病和多发病，特别是年龄小于1岁的婴幼儿尤为高发[1]。憋喘性肺炎的发病位置为机体肺部毛细支气管，患儿发病后出现的临床特征主要为憋喘，容易导致患儿机体的重要器官出现功能障碍，因此需采取有效措施使患儿的憋喘症状得到快速的消除[2]。临床上在对呼吸系统疾病开展治疗时，雾化吸入疗法的应用率不断提高，有资料报道称，对小儿憋喘性肺炎开展雾化吸入治疗，并在治疗过程中为患儿实施全面护理干预，可取得不错的治疗效果[3]。本次研究就选取憋喘性肺炎患儿100例，探讨氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效及护理措施。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年6月我院收治的憋喘性肺炎患儿100例，本次研究经医院伦理委员会批准通过。按照随机数字表法，分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组男23例，女27例，年龄4～35个月，平均（14.6±5.2）个月，病程1～3d，平均（1.3±0.2）d；观察组男25例，女25例，年龄4～33个月，平均（14.8±5.5）个月，病程1～3d，平均（1.4±0.2）d。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：符合WHO制定的憋喘性肺炎相关诊断标准[4]；具备雾化吸入指征；患儿家长对本次研究内容知情同意。排除标准：机体存在雾化吸入禁忌症；对本次研究用药存在过敏情况的患儿；机体存在其他重大脏器疾病的患儿。

附表 两组临床体征、症状消失时间和住院时间比较

附表 两组临床体征、症状消失时间和住院时间比较

组别 咳嗽消失 气喘缓解 哮鸣音消失 住院时间对照组（n=50） 13.5±2.7 6.8±1.1 8.2±2.5 14.2±2.0观察组（n=50） 10.5±2.5 5.2±1.3 6.5±1.3 11.6±2.8 t 5.765 6.644 4.266 5.343 P 0.001 0.001 0.001 0.001

1.2 研究方法 两组患儿入院后均接受抗感染、镇静、止咳、抗病毒、吸氧等常规治疗，在常规治疗的基础上，根据患儿的具体病情，遵照医嘱为其应用红霉素配置药液、普米克令舒、地塞米松等开展雾化吸入治疗，对照组采用超声雾化吸入治疗，观察组采用氧气驱动雾化吸入治疗，控制氧气流速为每分钟6.0L，10～15min/次，2次/d，每个治疗周期为3～7d。

护理措施：①一般护理：对病房内温湿度进行合理控制，做好病房内的通风及消毒工作，避免院内感染的发生；做好和其他感染性疾病患儿的隔离工作，对患儿开展定时定量的喂养，喂食时将患儿进行斜抱，从而使其心脏负担得以减轻，同时避免患儿将食物误吸入气管。②雾化前护理：做好患儿家长的健康宣教以及心理干预工作，使患儿家长的担忧得以消除。告知患儿家长雾化吸入治疗的注意事项，同时将雾化吸入的正确方法进行宣教，告知其在雾化开展前半小时，不可为患儿喂食，防止雾化吸入过程中患儿出现呕吐的情况。③雾化过程中的护理：雾化吸入药物配置方案为：布地奈德混悬液1mg、复方异丙托溴铵1.5mL，融入到2mL生理盐水中，患儿体力较好选用坐位，若患儿呼吸无力或意识模糊，则选用侧卧位。④雾化后护理：指导并协助患儿家长为患儿开展背部叩击，从下向上，从外向内，两侧交替开展。并及时对患儿的脸部进行清洗。⑤并发症护理：若发热则开展物理降温，对感染进行预防，避免其出现抽搐的症状；若患儿烦躁不安、喘息加重，则可能出现心力衰竭，需将输液速度减慢，并为其开展供氧治疗，及时告知医师开展处理；如果患儿出现口吐粉红色泡沫痰，则其可能发生急性肺水肿，需及时为其开展抢救处理。

1.3 观察指标 观察两组临床疗效、临床症状和体征（气喘、咳嗽、哮鸣音）消失时间及住院时间。疗效判定：临床症状和体征完全消失，具备平稳的呼吸，则为显效；临床症状和体征得以改善，则为有效；临床症状无明显改善甚至加重，则为无效[5]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 与对照组总有效率（76.00%）相较，观察组治疗总有效率（94.00%）更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床体征、症状消失时间和住院时间比较 相较于对照组，观察组症状缓解时间和住院时间均更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如附表。

3 讨论

3.1 氧气驱动雾化吸入治疗小儿憋喘性肺炎的优势 传统超声雾化所生成的3～6μm的药雾只能达到机体毛细支气管，同时需配合患者自身的主动吸气，才可使药物作用得到发挥[6]。由于患儿的年龄较小，因此无法对治疗进行积极配合，使得药物的治疗效果受到影响。而氧气驱动雾化吸入则可依靠氧气进行加压，使药物跟随氧气进入到患儿机体的呼吸道，并且由于雾气中富含氧气，可使患儿出现的缺氧症状得到有效改善，使酸中毒症状得以缓解。加之氧气驱动雾化吸入所产生的2μm的药雾能够进入到机体的毛细支气管以及肺泡，从而发挥更为显著的治疗效果。并且在开展吸入时，不需要配合呼吸技巧，就可使药物进入到患儿机体的下呼吸道[7]。

3.2 本次研究结果分析 本次研究结果显示，相较于对照组，观察组临床体征、症状消失时间和住院时间更短，且治疗总有效率更高，提示在对小儿憋喘性肺炎开展治疗时，相较于超声雾化吸入治疗，氧气驱动雾化吸入治疗的效果更为突出，可促进患儿机体临床症状和体征的改善，使患儿的住院时间缩短。这也和前人的研究报道相符[8]。在对小儿憋喘性肺炎开展雾化吸入治疗的过程中，护理人员的护理干预水平对于患儿的疾病治疗意义重大，由于患儿年龄较小，因此家长通常较为担忧，因此需做好其健康宣教及心理疏导工作，使其配合医护人员为患儿开展治疗；同时对喂养时间进行合理安排，保证患儿在接受雾化吸入治疗时，不会导致呕吐的发生；并且需对患儿的并发症发生进行密切观察，保障治疗的安全开展。并为患儿提供舒适住院环境，减少由于环境污染而导致的感染发生。

综上所述，氧气驱动雾化吸入的开展可使小儿憋喘性肺炎得到有效治疗，促进患儿临床体征和症状的改善，加快其机体康复进程。