广东省中山市黄圃人民医院（528429）潘海萍

婴幼儿时期为生长发育的重要时期，婴幼儿喂养行为及质量可直接影响生长发育，影响今后学习能力、智力发育、心理发育等[1]。科学的喂养方法可促进婴幼儿体质及智力发育，同时为以后饮食及生活习惯打下坚实基础，可有效预防成年后出现同饮食相关的贫血、肥胖、心血管疾病等发生[2]。婴儿月龄6个月以后辅食质量可直接影响婴幼儿生长发育，不合理添加辅食可引起营养不良、营养过剩、过敏性疾病、免疫力低下等情况[3]。婴幼儿时期营养不良可引起认知发育迟缓，学习能力下降和成年后劳动能力下降，长期后果不可逆，因此，科学合理的添加婴幼儿辅食具有重要临床意义。文献报道[4][5]，婴幼儿看护者是影响辅食添加的最为关键因素。本文通过对婴儿进行分组，讨论婴幼儿辅食添加情况对其生长发育的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院健康检查的156例婴儿随机分组，实验组男性41例，女性37例，月龄3个月，出生体重2.5kg～4.8kg，平均体重（3.18±0.51）kg，出生身长45cm～52cm，平均身长（50.32±4.92）cm；对照组男性40例，女性38例，月龄3个月，出生体重2.5kg～4.5kg，平均体重（3.25±0.63）kg，出生身长44cm～51cm，平均身长（50.49±4.11）cm。纳入标准：婴儿家属知情同意，经院伦理委员会批准。排除标准：遗传性疾病、先天性营养不良、早产、畸形、窒息、全身性疾病、严重心肝肾疾病等[6]。两组婴儿上述条件无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组均应用调查问卷方式，问卷内容参照儿童体格发育调查方案，结合本研究制定。对照组婴儿进行常规健康体检和健康指导，实验组给予知识讲座及个性化喂养指导，由通过统一培训的儿科医生对喂养人进行1次/月的育儿知识讲座，向喂养人介绍辅食添加的知识和辅食制作方法，内容包括：添加辅食重要性、添加辅食遵循的原则、添加辅食的开始时间、添加辅食的顺序、添加辅食的频次、辅食的多样性、常见问题处理方法等，同时向喂养人演示辅食制作过程、辅食种类、辅食粗细分级个性化选择食物的原则，让喂养人参与辅食制作过程，品尝制作辅食，医院设立营养门诊，给予个体化营养咨询，利用体检时间耐心解答喂养人提出的喂养相关知识，结合婴儿实际情况给予喂养指导，及时调整喂养人在喂养过程中出现的不良喂养行为，接受电话咨询。

1.3 观察指标 评价两组婴儿6个月和12个月肥胖、低体重、贫血发生率，应用标准化测量仪测量两组婴儿头围、身长、体重。通过WHO推荐儿童体格发育标准进行评价，年龄比身长低于均数-2SD为生长发育迟缓，年龄比体重低于均数-2SD为低体重，身长比体重低于均数-2SD为消瘦，性别身长别标准体重值，超重为超过标准体重20%为肥胖。

1.4 统计学处理 数据资料利用SPSS19.0软件统计，计量资料，计数资料n（%），计数资料X2检验，计量资料t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组营养状况差异 实验组6月龄和12月龄肥胖、低体重、贫血发生率较同期明显下降（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组生长发育情况差异 实验组6月龄和12月龄头围、身长、体重明显高于同期对照组（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

挑食偏食均可导致营养素摄入不足或摄入量过剩，使婴幼儿发生营养不良或过度肥胖，影响婴幼儿生长发育和健康。随着人们生活水平的提高及饮食观念的改变，中国家庭对婴幼儿饮食过度关注，增加肥胖发生率。知识讲座及个性化喂养指导为单独指导项目，提高喂养人的重视度，由专业培训的营养师进行培训，为婴幼儿家长提供更加全面、系统、科学的喂养方式和辅食添加方法深受婴幼儿家长欢迎，提高喂养人对喂养知识的掌握。

附表1 两组营养状况对比

附表2 两组生长发育情况对比

本研究显示，实验组6月龄和12月龄肥胖、低体重、贫血发生率同对照组比较明显下降，6月龄和12月龄头围、身长、体重显著提高（P＜0.05）。综上所述，儿童保健工作者为婴幼儿喂养人提供有效、科学、合理的辅食添加指导，促进家长建立正确喂养理念，改善婴幼儿辅食添加不良情况，降低婴幼儿生长发育不良事件发生率，促进婴幼儿智能和体能全面发展，保证婴幼儿营养摄入，值得推广应用。