黄德军

421001南华大学附属第一医院，湖南衡阳

剖宫产术是一种较常见的妇产科手术，手术的应用有效解决了因多种因素所造成的难产问题，对于母婴结局的优化有着重要意义[1]。但是，随着生活水平的提高和平均分娩年龄的增高，部分产妇在剖宫产术前后往往会出现一些心理问题，不仅影响产妇自身，还会对新生儿结局和患者家庭幸福造成一定负面影响。因此，本文利用对比分组的方式观察在剖宫产手术室护理过程中应用舒适化服务的价值，相关研究结果如下。

资料与方法

2018年1月-2019年1月收治行剖宫产手术患者66 例，随机分为两组各33例。研究组年龄23～46 岁，平均(34.37±11.63)岁；孕周37～42 周，平均(39.56±2.44)周。参照组年龄23～44岁，平均(33.77±10.23)岁；孕周38～42周，平均(40.06±1.94)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①签署知情同意书；②符合剖宫产术标准。

排除标准：①恶性肿瘤疾病或重症传染性疾病；②精神疾病病史和意识障碍；③器官功能异常。

方法：⑴参照组采用常规护理：①护理人员对患者及家属的疑问进行解答，并协助患者进行术前准备；②在手术过程中护理人员应全程陪护，并对患者生命体征进行监控，出现问题要及时处理；③在手术结束后，护理人员应及时通知患者家属结果，并将新生儿放置于保温箱内。⑵研究组应用舒适化服务：①护理人员在术前详细向患者及家属进行手术流程的讲解，并着重向患者宣传手术安全性，打消患者疑虑，提高患者手术耐受性。护理人员还应定期进行病房清洁与消毒，注意开窗通风，保持室内整洁与安静，为患者营造良好的住院环境，提高患者舒适度[2]。②在手术开始前，护理人员应不断与患者聊天，转移患者注意力，通过谈话的方式疏导患者负面情绪，并对患者所提出的问题进行解答，尽量满足患者合理需求。护理人员当协助患者进行术前准备，对于心理问题严重的患者应向其宣教术前准备的重要性，提高患者依从性。③在手术开始前，护理人员应协助医生进行术前准备，其中包括信息核对和手术器械的准备等；在手术开始前应予以患者鼓励，待手术完成后当帮助患者进行身体清洁，并陪伴患者回到病房。④在患者术后恢复阶段，护理人员应监控患者切口愈合状态、生命体征波动状态和心理健康状态，一旦出现异常要及时通知医生。护理人员还应根据患者口味进行饮食方案的制定，保证充足的营养支持，待患者能够下床活动时，护理人员应督促患者进行适量的运动，提高患者术后恢复速度[3]。

评定标准：两组患者护理干预后进行焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评最表(SDS)评分，每项满分100 分，分数越高患者心理健康状态越差。采用我院自制的护理满意度调查表进行问卷调查，分为护理质量、护理人员素质、安全管理和舒适程度4 部分，每部分满分为3 分，总分12 分，根据患者分数将护理满意度分为十分满意(8～12分)、一般满意(5～7分)和不满意(≤4分)三级。

统计学方法：数据采用SPSS 21.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者心理健康状态评分比较：研究组护理干预后SAS 和SDS 评分分别为(27.65±4.57)分和(30.07±4.73)分，参照组SAS和SDS评分为(43.18±5.27)分和(45.43±5.32)分；研究组SAS 和SDS 评分均低于参照组，差异有统计学意义(t=12.789 5、t=12.395 1，P=0.000 0、P=0.000 0)。

两组患者护理满意度比较：研究组患者护理满意度高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

剖宫产手术虽然是一种常见的妇产科手术方式，但多数患者仍对其不甚了解，患者在术前往往会存在紧张、焦虑和抑郁等负面情绪，不仅影响手术耐受性，还会对母婴结局造成一定的负面影响。因此，如何在术前帮助患者消除负面情绪，提高患者手术耐受性，就成为改善母婴结局、提高产妇术后生活质量的重点。临床研究发现，舒适化服务模式在剖宫产手术室护理过程中的应用，有利于产妇负面情绪的改善，对于母婴结局的优化和产妇产后生活水平的提高均有着重要意义[4]。本研究结果显示，采用舒适化服务的研究组SAS 和SDS 评分均低于参照组，且研究组护理满意度也高于参照组。说明舒适化服务在剖宫产手术室护理过程中应用，有利于患者负面情绪的改善和手术耐受性的提高，对于术后生活质量的优化也有着重要意义，临床应用价值较高。

表1 两组患者护理满意度比较(n)