郑州市第七人民医院（450000）李娜娜 雷素扬

1 研究资料和方法

1.1 研究资料 将2015年06月28日～2017年07月12日间我院的84例ARDS氧疗病患作为研究对象，循证组男女病患之比为23∶17，年龄最小者27岁，年龄最大者78岁，平均年龄为（50.44±2.96）岁；常规组男女病患之比为25∶19，年龄最小者为29岁，年龄最大者80岁，平均年龄为（50.72±3.03）岁。常规组和循证组的男女病患、病程以及年龄进行梳理对比之后，数据并没有出现很大的差异，具有比较性质（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组病患接受常规护理干预，主要包括有介绍病房环境等。循证组行循证护理干预，主要措施如下：①组建起循证小组。医师、护理人员共同组建成立循证小组，并且根据将护理经验作为基础，根据相关的理论知识，探讨急性呼吸窘迫综合征的氧疗循证问题。②鼻导管和面罩吸氧。若病患在听诊肺部时出现广泛的湿啰音，并且有逐渐加重的趋势。或是在进行胸片检查的过程之中，提示斑片状出现大片浸润阴影，动脉血气分析FiO2为21%，P(O2)小于60mmHg，P(CO2)大于35mmHg，P(O2)/FiO2小于200～300mmHg。需要及时的纠正缺氧，避免肺泡萎缩，促进肺微循环的改善，对原发病进行控制。纠正缺氧需要进行氧疗，临床主要是通过鼻导管和面罩吸氧进行，因为FiO2并不稳定，因此需要以病患的呼吸深度进行调整，如果鼻导管和面罩吸氧无法改变组织缺氧时，需要进行正压吸氧，提升P(O2)以维持肺泡通气量，改善肺换气。如果病患病情过于危重，则不能进行高压氧舱进行治疗，需要机械通气氧疗法进行治疗。③无创机械通气氧疗法。为了避免肺泡萎缩，需要对减少肺分流，以维持适当的氧合。……