广州市增城区人民医院（511300）蒋婵 段华英 刘雪芳 曾炼坤 邱友燕 李素燕 夏碧文

桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，一般无明显临床症状，后期可出现甲状腺功能减退、黏液性水肿等症状，该疾病的发病机制目前尚不明确，一般认为与遗传和环境因素有关[1]，同时易于与其他的自身免疫性疾病联合发生，糖尿病为合并症之一，发生合并症后疾病治疗难度明显增加。左旋甲状腺素钠为临床中常用的治疗桥本甲状腺炎药物，其治疗效果较好但服药周期长，过量使用可导致甲亢与骨代谢异常等情况，硒酵母片能够补充硒元素而提高人体的甲状腺功能，本研究使用硒酵母片联合左旋甲状腺素治疗桥本甲状腺炎并加用甘精胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病，实现对2型糖尿病联合桥本甲状腺炎患者临床症状的控制，研究获得了一定的效果，现将本次研究具体内容展示如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入我院2016年3月～2018年2月收治的2型糖尿病患者共126例为研究对象。诊断标准[2]：①患者的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TGAb）指标水平升高；②超声检查患者甲状腺呈现低回声灶；③患者的促甲状腺激素（TSH）水平正常；④经皮甲状腺穿刺活检术结果符合桥本甲状腺炎细胞学诊断标准。患者对本次研究知情同意并签署知情同意书。

附表 两组患者实验室指标差异对比（n=63）

1.2 分组与治疗方法

1.2.1 分组方法 纳入我院2 0 1 6 年3月～2018年2月收治的2型糖尿病患者共126例为研究对象，随机分为观察组与对照组各63例，对照组实施甘精胰岛素联合左旋甲状腺素治疗，观察组使用甘精胰岛素、硒酵母与左旋甲状腺素钠三联疗法。……