河南省南阳市第四人民医院（473000）刘梦

1 资料与方法

1.1 临床资料 医院于2017年7月～2017年12月在临床用药实践中实施精细化药学管理，将2017年1月～2017年6月实施常规药学管理的效果作为对照。分别在两个时间段各选取500例患者的500张用药处方进行分析和对比。其中实施前500例患者中男性262例、女性238例，年龄20～80岁，平均（53.9±8.4）岁；实施后500例患者中男性260例、女性240例，年龄20～80岁，平均（54.5±8.9）岁。实施前后临床资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 常规药学管理模式：严格按照医院的规章制度和要求规范进行操作，若发现严重问题给予批评；精细化药学管理模式：首先由药学管理人员组成精细化药学管理小组，负责各个环节的药学管理工作，由小组成员自由组成小分队，第一分队负责对临床医师开具的处方进行审查，发现问题或者非常规情况后及时与临床医师沟通协调处理；第二小分队负责监督发药过程中药师对患者用药的指导工作，保证患者能够明确药物的用法和用量，确保药效能够得到充分的发挥；第三小分队负责在病房对患者的用药情况进行调查，查验处方并了解患者的用药情况，对于发现的不合理之处及时纠正，并做好记录；第四小分队负责在发现不合理用药所致的不良反应后及时了解情况，做好调整，并将事件的整个过程详细记录，上报给医院相关部门，若情节严重则配合其进行调查、归责。

1.3 观察指标 对比实施前后不合理用药现象的发生率和患者由于不合理用药所致的不良反应，其中不合理用药现象包括滥用抗菌素、临床药物试验、药剂量过大、使用昂贵的进口药物、配伍禁忌；……