何胜东，杨树栋，何新兵，张以昆，罗锦伟，黄志健

(广西中医药大学第一附属医院仙葫院区心肺病科，南宁 530023)

支气管哮喘是儿童和成人最常见的慢性非传染性呼吸道疾病之一，全世界约有3.34亿哮喘患者[1]。在发展中国家，哮喘患病率仍呈上升趋势。2010-2012年我国8个省市支气管哮喘流行病学调查结果显示14岁以上人群哮喘患病率约为1.24%[2]。促炎性白细胞介素(interleukin,IL)参与哮喘气道炎症的发生。胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是导致哮喘的一种非常重要的原因或诱发因素[3]。胃蛋白酶是胃内容物的重要成分，被视为胃内容物检测的重要标志物。而痰液胃蛋白酶检测是一项客观诊断GERD气道微吸入的方法[4]。本研究旨在通过检测哮喘患者诱导痰胃蛋白酶和促炎性IL水平，明确GERD吸入是否通过增加气道促炎性IL水平影响哮喘气道炎症，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1-6月本院心肺科门诊的52例哮喘患者，其中男31例，女21例。哮喘诊断符合我国支气管哮喘防治指南哮喘的诊断标准[5]。

1.2方法

1.2.1肺功能测定 应用德国JAEGER公司Master Screen型肺功能仪测定哮喘患者肺功能。

1.2.2痰的采集、处理和质量控制 参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组咳嗽的诊断与治疗指南(2015)中高渗盐水雾化诱导痰炎性细胞检测方法[6]进行，留取诱导痰上清液，于-80 ℃冰箱冻存待测。

1.2.3ELISA法检测诱导痰胃蛋白酶水平 采用ELISA检测诱导痰上清液中胃蛋白酶，ELISA试剂盒购自武汉华美生物公司，严格按照相关试剂说明书操作。参照李湘平等[7]鼻腔分泌物检测标准，胃蛋白酶浓度大于0.108 1 ng/mL为阳性，反之为阴性。……