机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗局部进展期前列腺癌的可行性研究*

2019-10-22田雨昌王德林覃云朗刘恒川姜文成何云峰罗生军吴小候

重庆医学 2019年19期

田雨昌，高飞，王德林，覃云朗，刘恒川，姜文成，张尧，蒲军，何云峰，罗生军，杨磊，吴小候，苟欣

(重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 400016)

前列腺癌是目前最常见的恶性肿瘤，美国男性中几乎每5例新诊断的恶性肿瘤患者中就有1例为前列腺癌，其病死率在男性恶性肿瘤中高居第2位[1]。全球前列腺癌发病率从1995年至2015年增加了3.7倍，2015年前列腺癌发病率达到了56.71/10万[2]。在我国，由于人口结构逐步老龄化、生活与饮食习惯的西化，前列腺癌已经成为近年来发病率及病死率上升最快的肿瘤之一：2000-2005年发病率以每年12.6%的速度增长，2005-2011年则每年增长4.7%。前列腺癌病死率也以每年约5.5%的速度增长[3]，且诊断为局部进展期前列腺癌的患者比例也逐渐增大，相当一部分患者确诊时已经发展为转移性前列腺癌。由于这类患者的肿瘤病理学表现较差，往往治疗效果欠佳甚至治疗失败，因此对这类患者的有效治疗是前列腺癌治疗中最重要的挑战之一[4]。目前前列腺癌根治术治疗低中危前列腺癌的效果比较确切，但是在局部进展期前列腺癌中的应用仍存在争议。如今，随着对前列腺癌临床治疗模式的深入研究及微创技术的迅猛发展，越来越多的证据表明机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RLRP)在治疗局部进展期前列腺癌的临床应用上存在优势[5]，现报道如下。