陆晶

【摘 要】目的：分析干预性护理对产妇心理状态和产后出血的影响。方法：资料选取本院2017年7月至2018年7月接收的84例产妇，依据护理方式的不同进行分组，可分为研究组（常规护理）和对照组（干预性护理）两组，每组产妇42例;观察两组心理状态以及出血量情况。结果：护理前两组产妇的心理状态比较差异不大，无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组产妇的HAMD（4.21±0.11）、SAS（37.56±3.18）、SDS（36.62±3.67）评分均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究组产妇的产后出血率为4.76%、产后出血量为（218.66±28.73）mL，均低于对照组的19.05%和（336.82±46.53）mL，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：干预性护理应用于产妇的临床护理过程中具有显著的效果，具有应用价值。

【关键词】产妇;干预性护理;心理状态;产后出血

Effect of interventional nursing on maternal psychological status and postpartum hemorrhage

Lu Jing

Dongping Xian People's Hospital， Taian， Shandong 271500

[Abstract] Objective：To analyze the effect of interventional nursing on maternal psychological status and postpartum hemorrhage. Methods： Data were collected from 84 women who were received from July 2017 to July 1818 in our hospital. According to the different nursing methods， they can be divided into two groups： study group （conventional care） and control group （interventional care）. 42 women were enrolled in the group; the psychological status and bleeding volume of the two groups were observed. Results： There was no significant difference in the psychological status between the two groups before treatment. There was no statistical significance after the nursing. The nursing group had excellent HAMD （4.21±0.11）， SAS （37.56±3.18） and SDS （36.62±3.67） scores. In the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The postpartum hemorrhage rate of the study group was 4.76%， and the postpartum hemorrhage volume （218.66±28.73） mL was lower than the control group 19.05% and （336.82±46.53） mL. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Interventional nursing has a significant effect in the clinical nursing process of maternal women and has application value.

[Key words]Maternal; Interventional nursing; Psychological state; Postpartum hemorrhage

妇女生命活动的应激源之一便是分娩活动，该项行为不仅容易造成产妇的不良心理情绪，而且容易导致产妇出现分娩问题，如产后出血等，严重者可能出现大出血或者是难产，进而危及母婴健康[1]。由此，本研究针对本院收治的42例产妇予以干预性护理的效果进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取本院2017年7月至2018年7月接收的84例正常分娩的产妇，分为研究组和对照组，每组42例，对照组年龄20～31岁，平均（23.43±2.68）岁，文化程度：大学及以上10例，高中12例，初中10例，小学以下10例;初产妇30例，经产妇12例;研究组年龄2～31岁，平均（23.23±2.47）岁，文化程度：大学及以上10例，高中10例，初中13例，小學及以下9例;初产妇29例，经产妇13例。两组基线资料无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组：本组产妇均采用临床常规护理，待产妇入院之后，护理人员需要了解产妇的一般资料，并构建期初步的护患关系。研究组予以干预性护理：医院需为每位产妇设置1名责任护士，并行以下操作：1）产前护理，护理人员需从心理学角度出发，针对护理人员的心理学知识进行培训，提升护理人员在产妇心理方面的熟知程度，以便能够更好地对产妇进行针对性安慰和鼓励，护理人员采用适中音量和轻松语调向其介绍宫缩情况、分娩中及分娩后的相关注意事项，以此来缓解产妇的不良心理情绪。2）产时护理，由于产妇生产过程中需要耗费大量的体力，因而护理人员需嘱咐产妇家属在产妇进入临产室前需准备高热量的饮食以补充产妇所需身体能量，进而为产妇能够顺利完成分娩提供有效性保障;为产妇讲解如何减少疼痛的相关措施，通过培训等方式提高医护人员的动作娴熟程度，并不断提升医护人员动作的精确度，以降低产程期间带来的疼痛感，继而降低对产妇造成的刺激;3）产后护理，密切观察产后2h内产妇的情况，针对个别产妇还需进行心理指导，护理人员保持敏锐的观察力和判断力，保持严谨的科学态度，若出现产后出血情况立刻启动紧急预案，快速实施穿刺静脉处理，以保障能够顺利输液和输血，密切观察患者的体征变化。

1.3 疗效观察指标

观察并统计两组产妇治疗前后的心理状态情况及产后出血情况。产妇心理状态均选择使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑评分量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分进行测定，HAMD的抑郁分界线为7分，SAS、SDS评分均以50分作为焦虑、抑郁分界;并统计两组产妇护理后的产后出血情况，包括产后出血量以及产后出血率等[2-3]。

1.4 统计学分析

数据均应用SPSS 21.0软件包行统计分析处理，以均数±标准差（±s）对一般资料进行表示，行t检验;采用百分比（%）对计数资料进行表示，行χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态评分对比

护理前两组产妇的心理状态比较差异不大;经护理，两组产妇的HAMD、SAS、SDS评分得到显著改善，其中研究组产妇的HAMD（4.21±0.11）、SAS（37.56±3.18）、SDS（36.62±3.67）评分均优于对照组，比较差异均具有统计意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇的产后出血情况

经护理，研究组产后出血2（4.76%）例，对照组8（19.05%）例;研究组产后出血率和出血量低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

据相关研究表明，不良心理状态可增加产妇体内的5-羟色胺分泌量，其不仅会增加产妇疼痛感，还会影响产妇的分娩意志，导致宫缩乏力的出现，严重者可能会出现产后大出血情况，进而危及母婴安全[4]。由此，本研究选取本院接收的正常分娩产妇84例，对其中42例产妇予以干预性护理，分析其产妇心理状态和产后出血的影响。

本研究发现：经护理两组产妇的产后心理状态均得到改善，研究组产妇护理后的HAMD、SAS、SDS评分值均优于对照组产妇。研究结果表明干预性护理应用于产妇临床护理过程中，可发挥稳定产妇心理状态功能。推测上述结果的产生可能与干预性护理重视对产妇心理情绪的护理有关。本研究所选取的产妇中存在一定数量的初产妇，此类缺乏相关的生产经验，故其在生產方面的知识掌握程度不足，而分娩的过程中又需要遭受剧烈的疼痛感，受到此类应激源的刺激，多数产妇容易出现焦虑、抑郁等消极待产情绪，甚至出现部分产妇不配合生产的情况出现[5]。干预性护理过程中，医院需要为每位准备生产的产妇配备1名责任护士，自入院开始到产程期间、产后，均需要高度重视产妇心理调节，严格遵照心理学知识，帮助产妇从心理学角度调节不良情绪，重视对于产妇潜在能力的激发，因而不仅可提高产妇疼痛耐受能力，而且还可有效缓解产妇恐惧心理及紧张感[6]。

本研究数据资料显示：经护理，研究组产后出血率和产后出血量均低于对照组。该结果表明采用干预性护理可达到降低产妇产后出血率、减少产后出血量的目的，可见在产妇临床护理过程中采用干预性护理能够为母婴安全提供保障。分析其原因主要在于，产后2h内是产后出血的高危时期，约存在70%左右的产妇在此时期出现产后出血，因而干预性护理重视在此阶段对产妇进行密切观察，并在整个护理的过程中对产妇的心理情绪进行良好地疏导，护理人员保持敏锐的判断力和观察力，若出现产后出血情况，及时采取相关处理，故可发挥降低产后出血量以及产后出血概率的功能[7-9]。

综上所述，干预性护理应用于产妇的临床护理过程中具有显著的效果，不仅可有效改善产妇心理状态，而且可降低产后出血率，减少产后出血量，故干预性护理在产妇临床护理过程中具有重要的应用价值。

参考文献

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