鲁娜 马亚宁 段雪娇

【摘 要】目的：分析循证护理模式对脑梗死偏瘫肢体康复训练护理的影响。方法：选择74例脑梗死偏瘫患者作为本次实验对象，患者就诊时间集中在2017年10月到2018年8月。通过随机数字表法对患者进行分组，对照组、实验组各37例。对照组进行常规护理，常规组进行循证护理。比较两组患者治疗有效率。结果：实验组护理效果更佳，治疗有效率明显高于对照组患者P<0.05，结果具有统计学意义。结论：在脑梗死偏瘫肢体康复训练护理过程中开展循证护理，能够有效提升护理效果，促进患者康复，值得临床上广泛应用。

【关键词】循证护理;脑梗死;偏瘫;康复训练

【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

脑梗死作为一种发病速度快、致残率高的疾病，易导致患者发生失语、偏瘫等症状。循证护理模式建立在专业的医学资料与护理人员自身经验基础上，近年来被广泛应用于临床治疗中[1]。本文研究循证护理模式在脑梗死偏瘫患者开展肢体康复训练中的价值，并做出报告。

1 资料与方法

1.1 患者资料 医院伦理委员会准许本次实验。实验时间：2017年10月-2018年8月。实验对象：在我院治疗的74例脑梗死偏瘫患者。按随机数字表法开展分组，包括对照组、实验组，每组样本容量37。实验组患者年龄42-75岁，平均年龄为（58.5±8.9）岁，实验组中有男性患者18例，女性患者19例;对照组患者年龄42-75岁，平均年龄为（58.5±7.3）岁，对照组中有男性患者20例，女性患者17例。两组患者各项基本资料，性别、年龄等都未出现差异，P>0.05，不影响实验。

纳入标准：①满足《各类脑血管病诊断标准》对脑梗死定义。②患者认真配合医护人员要求。

排除标准：①患其他严重肝、肾疾病患者。②存在沟通障礙、精神问题的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者开展一般化护理。医护人员为患者制定饮食方案，规范患者生活习惯。观察并记录患者身体变化情况，定期执行按摩、擦身等操作，避免压疮。协助患者进行肢体功能康复锻炼，可进行站立、翻身等简单动作。待患者肢体恢复灵活性后，增强训练力度，延长每天锻炼时间[2]。

1.2.2 实验组：实验组患者在常规护理基础上接受循证护理。①成立循证小组，组织专业医生与经验丰富的护理人员构建医学小组，为医护人员提供循证护理知识讲座，提升医护人员循证护理知识与技能水平。组内人员进行交流与沟通，明确治疗脑梗死偏瘫患者的目标在于减少并发症，提升患者舒适程度，通过沟通寻找护理中可能存在的问题。发现问题后，有效使用网络、专业文献等工具寻找解决方式，组内人员根据自身经验对获得的信息进行整理，为不同患者制定针对性护理方案[3]。②心理护理：疾病使患者产生害怕、不安等情绪，对医护人员配合程度较低。护理人员与患者进行沟通，对患者进行安抚，耐心解答患者疑问，讲述治疗成功案例，增强患者信心，构建良好的医患关系。

1.3 观察指标 治疗有效率：参考中国脑血管病学术会议制定标准，通过患者功能缺损评分判断护理效果。功能评分减少46%-89%为显效，患者为轻度残废。功能缺损评分减少18%-45%为有效。功能缺损评分无任何变化则代表护理无效。

1.4 统计学方法 数据统计使用SPSS24.0软件，治疗有效率为计数资料，通过n%表示，行 检验。P<0.05，代表数据有统计学价值。

2 结果

实验组患者治疗有效率为95%明显高于对照组患者68%，P<0.05，具有统计学价值。

3 讨论

脑梗死作为一种临床症状复杂的疾病，为患者及家属带来了极大困扰。若患者未及时进行治疗，将会出现瘫痪、语言障碍等情况，有时甚至会造成患者死亡。对脑梗死偏瘫患者来说，恰当的护理与康复锻炼能够使致残率降低，提高治疗效果。积极有效的康复锻炼能够重建神经功能与神经细胞，加快患者恢复。循证护理作为一种将专业文献资料与医护人员自身经验相结合的新型护理方式，近年来应用广泛。通过以上循证护理具体操作的开展以及实验组、对照组数据对比，发现实验组治疗效果明显优于对照组，分析原因发现：循证护理中医护人员查阅大量资料，并与自身经验结合起来，为患者制定了专业性强且具针对性的护理方案。专业循证护理小组的建立，提高了护理人员的知识与技能水平，增强了患者对医护人员的信任度。心理护理中医护人员对患者的心理变化进行了解，并针对问题作出解决。部分患者存在不良情绪，医护人员通过与患者的交流、沟通改善患者情绪，提升患者配合度，后期康复锻炼开展更为顺利。

综上所述，在脑梗死偏瘫患者开展肢体康复训练过程中，充分应用循证护理模式理念，能够使护理效果更佳，有效提升治疗有效率，改善患者情绪，提升患者生活质量。循证护理模式在未来的临床中具有宣传价值。

参考文献

孙素洁.循证护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响[J].首都食品与医药，2019（04）：88.

向桂花.探讨循证护理模式对脑梗死偏瘫肢体康复训练护理的影响[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（03）：600-601.

吴淑苗.循证护理模式在脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（04）：18-20+24.