李会

【摘 要】目的：分析脑肿瘤术后并发症风险分析及护理方法。方法：回顾性分析2017年1月至2019年1月在本院实施脑肿瘤术治疗的50例患者资料，根据其护理方式纳入优化组与常规组（n=25）。常规组实施常规护理，优化组实施优化护理，比较两组患者的并发症发生率、护理满意度及患者的焦虑、抑郁评分。结果：常规组术后发生5例并发症，优化组发生1例并发症，差值比较具备统计学意义（p<0.05）。常规组患者护理满意率为76%，数据比较明显低于优化组满意率96%，数据差距比较存在统计学意义（p<0.05）。护理前两组患者焦虑、抑郁评分对比未见显著区别，护理后优化组患者焦虑与抑郁评分大幅度降低，数值与治疗前、常规组对比的差异明显（p<0.05）。结论：脑肿瘤术后常见的并发症包含继发性癫痫、肺部感染及泌尿系统感染等，会影响患者治疗效果与预后效果，需要提升护理干预的重视程度。通过优化护理的方式，降低患者并发症发生率，使患者保持良好的身心状态。

【关键词】脑肿瘤术;术并发症风险;护理干预

Abstract：Objective To analyze the risk of postoperative complications of brain tumors and the nursing methods.Methods： the data of 50 patients who underwent brain tumor surgery in our hospital from January 2017 to January 2019 were retrospectively analyzed， and were included in the optimized group and the conventional group according to their nursing methods （n=25）.Routine nursing was carried out in the conventional group， and optimized nursing was carried out in the optimized group.The complication rate， nursing satisfaction and anxiety and depression scores of patients in the two groups were compared.Results： postoperative complications occurred in 5 cases in the conventional group and 1 case in the optimized group， and the difference was statistically significant （p < 0.05）.The nursing satisfaction rate of patients in the conventional group was 76%， which was significantly lower than that of the optimized group （96%）， and the data gap was statistically significant （p < 0.05）.There was no significant difference in the scores of anxiety and depression between the two groups before and after nursing， while the scores of anxiety and depression in the optimized group after nursing were significantly reduced， with significant difference between the values and those before and after treatment （p < 0.05）.Conclusion： common postoperative complications of brain tumor include secondary epilepsy， pulmonary infection and urinary system infection， etc.， which will affect the treatment effect and prognosis of patients， and the attention level of nursing intervention should be improved.By optimizing the way of nursing， reduce the incidence of complications， so that patients maintain a good state of mind and body.

Key words： brain tumor surgery;Risk of surgical complications;Nursing intervention

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-00-01

脑肿瘤为临床治疗中常见的神经外科疾病，患者发病原因尚不够清晰，多存在呕吐、乏力以及瘫痪等临床症状[1]。脑肿瘤患者感觉功能、运动功能会受到不同程度的影响，对其生活质量与身心状态会产生一定伤害[2]。合理预防脑肿瘤术后并发症，对患者的生活质量与预后效果会产生较大影响。文章回顾性分析2017年1月至2019年1月在本院实施脑肿瘤术治疗的50例患者资料，结合分组调查的结果展开讨论，评估护理干預对脑肿瘤术后患者并发症发生率的影响，且将内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月至2019年1月在本院实施脑肿瘤术治疗的50例患者资料，根据其护理方式纳入优化组与常规组（n=25）。常规组男女占比为13：12，年龄取值范围35-70岁，均值为（52.27±4.32）岁。优化组男女占比为14：11，年龄取值范围34-70岁，均值为（52.19±4.37）岁。组间一般资料比较无显著区别，入选患者均符合脑肿瘤诊断标准，签署知情同意书。排除合并存在高血压等基础疾病的患者，颅脑手术史的患者，两组可以实施分组调查（p>0.05）。

1.2 方法 常规组实施常规护理，为患者接受手术的流程、手术的价值以及配合的体位等。观察患者临床表现、生命体征，做好基础护理工作。优化组在此基础上实施优化护理，具体方式如下。

1.2.1 健康教育 在患者入院后，为其介绍医院的环境、责任护士以及主治医生等。耐心解答患者的提问，为其讲解疾病发生的原因、手术治疗的价值等，发放健康教育小册子。

1.2.2 心理护理 主动询问患者的感受，为患者介绍一些成功的手术治疗案例，多鼓励患者。为患者实施心理疏导，了解患者的思想状态，指导患者倾听一些舒缓的音乐，引导患者家属与其交流，分散患者注意力等，保持患者治疗的信心。

1.2.3 并发症预防

（1）癫痫预防：患者术后3-5d易于发生脑功能短暂失调的问题。需要常规应用抗癫痫药物基础上，床边准备好抢救工具，比如压舌板、开口器等。密切观察患者情况，为其实施口腔与呼吸道分泌物的清除。（2）脑水肿预防：患者术后2-6w易于发生脑水肿，需要对其瞳孔、呕吐情况等进行观察，对脑室引流液情况进行观察。固定好引流装置，出现异常则及时予以处理。（3）感染预防：手术时间较长或者颅内置管的患者，其感染发生率较高。护理人员需要对患者创口、引流管实施无菌消毒，严格控制访视与陪床的人员数量。患者体温高于38.5摄氏度，则需要采集样本明确其感染位置。

1.3 评价标准 比较两组患者的并发症发生率。由患者或其家属实施护理满意度评价，包含良好、尚可及不满三个选项，满意率=良好率+尚可率[3]。采用焦虑自评量表与抑郁自评量表比较患者的焦虑、抑郁评分，分数越高则患者的负性情绪越差[4]。

1.4 统计学处理 以spss20.0软件作为统计学分析工具，以实施计数资料的计算，计量数据则以两独立样本t进行检验，差值对比低于0.05则视为存在统计学意义。

2 结果

2.1 常规组与优化组患者的并发症发生率对比 常规组术后发生5例并发症，优化组发生1例并发症，差值比较具备统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 常规组与优化组患者的护理满意率对比

常规组患者护理满意率为76%，数据比较明显低于优化组满意率96%，数据差距比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表2

2.2 常规组与优化组患者的焦虑、抑郁评分对比

优化护理在常规护理基础上，通过健康教育、并发症预防等方式，发挥综合护理干预的价值，为患者实施心理疏导，介绍疾病相关知识，增強患者的疾病认知程度。护理人员需要将以人为本的服务理念融入其中，站在脑肿瘤患者的视角上实施问题分析。脑肿瘤患者多存在焦虑、抑郁的心理状态，对手术的危险性、手术的费用以及预后效果等充满疑虑。护理人员则需要主动与患者交流，讲解手术的相关流程、价值以及预后效果等，为患者介绍成功的治疗案例。护理人员需要加强对患者的心理疏导，多鼓励患者。

本次数据调查结果显示，常规组术后发生5例并发症，优化组发生1例并发症，优化组患者的并发症发生率相对较低。常规组患者护理满意率为76%，数据比较明显低于优化组满意率96%，且护理前两组患者焦虑、抑郁评分对比未见显著区别，护理后优化组患者焦虑与抑郁评分大幅度降低，证实了优化护理干预的价值，对患者生活质量能够产生重要影响，也是提升患者护理工作满意度的有效途径。本次数据调查的结果与相关参考文献研究结果一致，进一步证实了护理干预对脑肿瘤患者术后并发症控制中所能够产生的重要影响。

综合上述内容，脑肿瘤术后并发症的产生，会影响患者治疗效果与预后效果，需要提升护理干预的重视程度。通过优化护理的方式，降低患者并发症发生率，使患者保持良好的身心状态，建议在临床护理工作中推广使用。

参考文献

叶玲.全面护理干预应用于脑部肿瘤术后患者中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（15）：137+142.

张振芬.脑肿瘤患者术后并发症风险因素及护理干预价值探讨[J].中国社区医师，2017，33（29）：9-10.

孙长芳.脑肿瘤患者术后并发症风险因素及护理干预效果分析[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（05）：605-607.

李新连，张怡群.综合护理干预在预防卵巢肿瘤术后并发症的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（25）：149-151.