侯朝进

摘要：癌（cancer）是指起源于上皮組织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，其疗效和预后取决于是否能得到早期诊断并合理治疗。而早期食管癌X线征象细微，普通X线检查易造成误诊或漏诊。用数字X线机较普通X线机的检出率提高26.6%、漏诊率减少13.9%，其中以平坦型食管癌提高检出率最高。本文就食管癌的X线与超声诊断进行分析。

关键词：肿瘤；食管癌；X线诊断

引言

食管癌早期临床上没有任何症状或缺乏明显早期症状，直至有明显狭窄时方出现吞咽困难。据资料统计，早期主要表现有异物感或食物滞留感，晚期可出现进行性吞咽困难，最后发展成饮水困难。如癌肿坏死可引出血，表现为呕血、便血等症状。

一、资料与方法

1.1一般资料

尽管食管疾病的诊断手段不仅只是X线检查这项。但最常规最常用，和最普遍的检查仍是钡餐造影。在2007～2017年间，接诊了食管癌病例42人。其中男36例，女6例。年龄在37～75岁之间，所有病例均进行了X线钡餐检查。

1.2方法

取硫酸钡（Ⅱ型）干混悬剂200g，加水100ml制成140%混悬液200ml左右，检查前服用双重造影产气剂3g，用10ml温水冲服后，在透视监视下嘱病员再分口吞服混悬液。根据检查需要嘱病员变换体位，和设置检查不同摆放角度。在钡剂通过部位有典型征象出现时，随即摄片记录之。

二、X线征象

2.1早期食管癌

食管癌早期征象不甚典型，诊断起来有一定难度。因癌肿位于粘膜下层，病灶小而征象不明显。……