赵红妹

摘要：目的：研究老年人输液不良反应的临床急救与护理方法。方法：选取2015年6月-2018年6月本院收治的260例老年静脉输液患者，将其随机分成两组各130例，对照组实施常规急救护理，观察组在此基础上实施护理干预，比较两组患者不良反应发生情况。结果：观察组不良反应发生率（6.92%）明显低于对照组（19.23%）（P<0.05）。结论：在老年人输液过程中对患者实施急救护理和护理干预能够有效改善不良事件发生情况，提高输液安全性。

关键词：临床护理路径；老年人输液；风险事件；满意度

输液是临床常见的给药方式，老年人受身体组织器官功能退化因素影响，在输液过程中极易出现静脉炎、发热等不良反应事件，影响预后效果[1]。部分报道显示，在老年患者输液期间加强护理干预，加强对药物配伍禁忌、输液用具质量、输液泵使用等方面的护理干预，有助于避免不良后果[2]。为了探讨更加科学的临床护理方案，本文以我院2015-2018年6月收治的老年静脉输液患者260例为研究对象，分组后就不同护理方案的预后效果进行了探索，以供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院2015年6月至2018年6月收治的老年静脉输液患者260例，采用随机数字表法将其分成两组，每组130例。观察组男68例，女62例；年龄60～82岁，平均（68.54±4.42）岁；包括心血管疾病69例，呼吸系统疾病38例，内分泌疾病23例。对照组男70例，女60例；年龄62～81岁，平均（68.40±4.71）岁；包括心血管疾病72例，呼吸系统疾病34例，内分泌疾病24例。组间基线数据均衡性良好。

1.2方法

对照组给予患者急救护理：①对于过敏性休克患者因立即停止给药，取休克卧位，注意保暖，遵医嘱给予患者0.1%肾上腺素0.1ml，皮下注射；对症给予抗过敏治疗，密切关注患者病况变化，做好数据记录工作。②对于左心衰患者，应立即调整为半卧位，使双下肢下垂，实施轮扎操作，进行放血处理，通常在50ml左右；给予患者吸氧支持，遵医嘱给予利尿、强心处理，观察患者尿量。③对于心律失常患者遵医嘱给予患者5%葡萄糖溶液50ml+胺碘酮150mg，微量泵泵入，密切监测患者心电图变化。④对于心绞痛患者遵医嘱给予药物镇痛处理，使用硝酸酯类药物增加心肌灌注量，在患者发病12h内实施溶栓处理，常用药物包括尿激酶、链激酶等，治疗期间辅助肝素抗凝处理，避免血管早期闭塞事件发生。观察组在上述基础上实施护理干预：①出现输液反应时应立即停止给药，更换药物及输液器，上报值班医师，密切观察患者不适症，测量患者体温，高热者应快速降温；畏寒者应盖被子，为患者保暖。当患者持续高热时可采用40%酒精擦浴，遵医嘱使用退热药物。②输液前详细询问患者及其家属关于患者的既往病史、过敏史等病历资料，更换过敏药物，严密观测患者生命体征变化情况。③加强护士实践技能培训，由经验丰富的护士为老年患者输液穿刺，采用小型号留置针，注意选取血流丰富、无静脉瓣、富有弹性、粗且直的血管完成穿刺操作，避开关节、韧带、神经、感染血管等处，穿刺后妥善固定。输液过程中先输注高浓度高渗药液，减缓滴速，再输注非刺激性液体。④对于静脉炎或液体外渗患者，采用硫酸镁浸泡的干净纱布局部湿敷，及时更换患者输液部位。⑤加强来回巡视，输液时确认排空管中空气，禁止长时间离开患者，预防液体走空。⑥输液前为患者及其家属介绍输液过程中的注意事项，告知患者在输液期间及输液结束后下床活动时，应在坐起3～5min后再离床。

1.3观察指标

统计不良反应发生情况。

1.4统计学方法

用SPSS23.0处理260例老年输液患者的临床数据，以X2检验不良反应发生情况等计数资料（%、n），P小于0.05，表明有差异。

2结果

观察组不良反应发生9例，对照组发生25例，组间不良反应发生率数据对比，X2=8.662，P=0.003，见表1。

3讨论

国内外相关报道显示，输液反应导致的老年患者死亡事故时有发生，这与患者个体素质薄弱、实践操作者技能因素密切相关，为了降低老年患者输液反应发生风险，有必要采用相应的护理方案加强护理干预[3]。本文采用的急救护理及护理干预能够结合患者个体性差异特征，对症给予患者相应的护理干预，提升预后效果，同时通过加强巡视、重视培养护士实际操作技能等方式，可及时发现患者异常反应情况，遵医嘱及时处理，提高老年患者输液安全性。有学者对120例老年住院患者研究后发现，在输液期间给予患者相应的护理干预，能够有效预防静脉炎、空气栓塞等不良反应时间发生，为患者及其家属提供更加优质、满意的护理服务，预后良好[4]。结合本文实践结果可知，观察组不良事件发生率为6.92%，与对照组的不良反应发生率19.23%相比较显然更低，提示观察组采用的护理方案能够有效防控空气栓塞、静脉炎等不良事件发生，提高输液安全性。

综上所述，在老年人输液期间实施临床急救护理和护理干预能够有效降低患者发热、过敏、液体外渗等不良事件发生风险，提升输液护理安全性，具有积极的临床应用意义。

参考文献：

[1]周小红，徐香碧. 急诊输液中潜在的护理风险因素研究[J]. 中国医药指南，2016，14（3）：243-243.

[2]肖辉，林云华，陈锦. 门急诊输液中药物不良反应分析与护理对策研究[J]. 海峡药学，2017，29（8）：262-263.

[3]周小红，徐香碧. 急诊输液中潜在的护理风险因素研究[J]. 中国醫药指南，2016，14（3）：243-243.

[4]宋洁如. 人文关怀护理在降低老年输液并发症及提高患者满意度中的作用[J]. 中国当代医药，2017，24（14）：191-193.