李晓雪

摘要：目的：探讨腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值。方法：选取60例妇科急腹症患者作为研究对象，研究时间为2017年04月至2018年09月，均实施腹部超声与阴道超声检查，且与术后病理诊断結果进行对比。结果：60例妇科急腹症患者经腹部超声联合阴道超声诊断后异位妊娠共14例、黄体破裂共18例、急性盆腔炎共16例、流产共6例、卵巢囊肿破裂共4例、子宫破裂共2例，其中与术后病理诊断结果的符合率为90.00%，且出现4例误诊、2例漏诊。腹部超声联合阴道超声的诊断符合率高于腹部超声数据，P值小于0.05。结论：腹部超声联合阴道超声用于妇科急腹症诊断中具有较高的临床价值，可为临床诊治工作提供可靠依据，且具有安全、重复性好等优势。

关键词：腹部超声；阴道超声；诊断；妇科急腹症

妇科急腹症典型临床表现在于腹部疼痛，严重者可出现休克等表现，因此及时对该类患者采取正确治疗措施十分重要；目前临床上选择采用超声技术检查，且成为诊断该病的主要手段之一，具有操作简单、无创、价格实惠等优点，广受临床青睐【1】；我院为了探讨腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值，选取2017年04月至2018年09月收治的60例妇科急腹症患者作为研究对象，见正文描述：

1资料与方法

1.1临床资料

本次选取60例妇科急腹症患者作为研究对象，研究时间为2017年04月至2018年09月，均实施腹部超声与阴道超声检查，且与术后病理诊断结果进行对比。平均年龄值（37.01±1.45）岁，年龄范围22-52岁；均在就诊时存在不同程度的下腹部疼痛及阴道出血等症状，经查体发现体温升高，且伴有白带增加及脓性白带等表现。

1.2方法

60例受检人员均采用超声诊断仪（HD15000）检测，来自菲利普公司所提供；其中腹部探头频率控制为2.5-5.0MHz左右，而阴道超声探头频率控制为5.0-8.0MHz左右；实施腹部超声检查前需告知患者多饮水，以便于让膀胱处于充盈状态，且指导患者取仰卧位，于腹部行纵、横及扇形区域扫描；经阴道超声检查则无需充盈膀胱，指导患者取截石卧位，采用少许耦合剂涂抹于探头上，且充分暴露会阴，随后对子宫、附件、盆腔等部位进行多切面纵、横及半环形区域扫描，重点检查宫腔内是否存在孕囊、积液等情况。

1.3观察指标

观察且评估60例受检人员经腹部超声联合阴道超声检查后的诊断确诊率。

1.4统计学标准

本文数据采用SPSS21.0软件分析，以P小于0.05表示对比数据存在差异。

2结果

2.1对比诊断确诊率

见下文数据可看出60例妇科急腹症患者经腹部超声联合阴道超声诊断后异位妊娠共14例、黄体破裂共18例、急性盆腔炎共16例、流产共6例、卵巢囊肿破裂共4例、子宫破裂共2例，其中与术后病理诊断结果的符合率为90.00%，且出现4例误诊、2例漏诊。

2.2对比两种方法的诊断符合率

见下文数据可看出腹部超声联合阴道超声的诊断符合率高于腹部超声数据，P值小于0.05。

3讨论

急腹症是临床上较为常见疾病之一，具有发病急、病情进展快等特点，若不及时诊断及治疗，能够对其生命安全造成严重影响；目前临床上选择采用腹部超声联合阴道超声诊断，以便于提高诊断确诊率【2】；腹部超声探查范围较广，能够对病变的部位及病变各脏器组织的具体界限起到明显分辨作用，具有较高的敏感性，该方法检查前提在于以膀胱作为透声窗，即充盈膀胱十分重要，但是可在一定程度上耽误急腹症患者的最佳救治时间，加上部分女性患者存在肥胖现象，腹部脂肪堆积能够对声像图质量造成不利影响，最终导致误诊及漏诊事件的发生【3】；因此院建议与阴道超声联合诊断，能够帮助医生早期明确患者病情，以便于及时制定下一步治疗方案，继而在最大限度下减轻患者痛苦，该方法无需憋尿，能够与宫腔内组织亲密接触，且不受脂肪、肠气的干扰，对挽救患者的生命及改善预后具有积极作用，因此在临床上得到广泛应用及推广；除此之外，以上两种超声诊断方法能够起到互补作用，且联合诊断确诊率高于单独检测后数据。于本次研究结果中可发现60例受检人员经腹部超声联合阴道超声诊断后诊断符合率高达90.00%，仅出现4例误诊、2例漏诊；与卢艳明【4】学者研究结果一致。

总而言之，腹部超声联合阴道超声用于妇科急腹症诊断中具有较高的临床价值，可为临床诊治工作提供可靠依据，且具有安全、快捷、操作简单及重复性好等优势。

参考文献：

[1]周婷，梁珍，罗满秀. 经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J]. 中国现代医生，2017，55（32）：117-119.

[2]韦凤肖，WEIFeng-xiao. 经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J]. 中外医学研究，2016，14（8）：48-49.

[3]韩培辰，陈伟. 腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究[J]. 河北医科大学学报，2017，38（1）：56-58.

[4]卢艳明. 腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（15）：189-190.