逯心红

摘要：目的：分析在小肠疾病患者的临床诊断当中，双气囊小肠镜的应用效果以及患者的护理方式。方法：选择我院2017年5月至2018年4月收治的55例小肠疾病患者为主要对象，让其分别接受双气囊小肠镜与小肠CT检查，对两种检查方法的疾病阳性检出情况进行观察，并总结患者的临床护理方案。结果：患者接受小肠CT检查的阳性检出率略高于双气囊小肠镜，但两者数据对比无任何差异（P>0.05）。结论：针对小肠疾病的诊断，应用双气囊小肠镜的效果较好，且患者需要同时接受综合护理干预。

关键词：小肠疾病；小肠CT；双气囊小肠镜；护理；诊断

在人体消化道器官当中，小肠的长度最长，可达到5—7m，小肠主要盘曲在人体的腹腔当中，位于幽门下端至回盲瓣之间，占到人体消化道的3/4[1]。小肠对于人体的消化、吸收等有重要影响，小肠疾病的起病带有很强的隐匿性，且患者病因较为复杂，很多患者无特意症状，所以，临床诊断存在难度[2-3]。我院针对小肠疾病患者的诊断分别选择双气囊小肠镜与小肠CT，并给予其综合护理干预，现结合研究情况作如下论述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年5月—2018年4月我院消化科收治的患者当中选择55例小肠疾病患者进行观察，本研究得到伦理委员会审批，且征得患者同意。患者的纳入标准为：具备双气囊小肠镜检查指征、个人资料完整、自愿入组、有家属监护。我院将如下对象排除在外：精神功能障碍患者、意识模糊或意识丧失对象、一般资料不全患者、无家属监护对象、不具备双气囊小肠镜检查指征对象、中途退出研究对象。所有患者的临床表现为消化道出血、腹部疼痛、呕吐、腹泻以及腹胀等，其中，男性患者为33例，女性患者为22例，患者年龄为19—71岁，病程则为7d—3年。

1.2 方法

患者接受小肠CT检查的方法为：医护人员给予患者常规饮食准备与肠道准备，让其检查前分次服用2000ml甘露醇，对小肠进行扩张，并且检查前10min接受10mg丁溴东莨菪碱注射液注射。扫描设备为GE16排螺旋CT，层厚与层距分别为5mm，图像重建层厚则为2.5mm，对患者进行平扫与增强扫描。

患者双气囊小肠镜检查方法为：医生根据患者情况与检查结果选择从口腔或者肛门进镜，若内镜到达相应部位后未见病变，需要在黏膜下注射美兰染色液进行定位，从另一方向进镜到染色部位。患者检查前一晚仅能食用流食，前一晚20时候服用3包复方聚乙二醇电解质散，对肠道进行清洁[4]。

1.3 临床观察指标

對患者分别接受两种方法诊断后的阳性检出率进行观察，并予以浅析。

1.4 统计学分析

此次研究中的主要数据需接受SPSS21.0软件包处理，计数资料为n（%），接受X2检验，若相关数据比较后结果P<0.05，即为存在意义。

2 结果

所有患者接受小肠CT检查后显示血管畸形为21例，炎症性肠病为25例，肠梗阻为6例，小肠黄斑瘤为3例，确诊率为100%；而患者接受双气囊小肠镜检查后显示血管畸形为20例，炎症性肠病为24例，肠梗阻5例，小肠黄斑瘤为2例，确诊例数为51例，确诊率为92.7%，两种检查方式数据对比后X2为4.151，P=0.042>0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

在小肠疾病的临床诊断当中，传统方式的肠镜在插入的过程当中会导致患者小肠被拉长，所以患者会较难忍受，且传统肠镜无法到达患者小肠更深部位，导致检查出现不到位情况。双气囊小肠镜不会拉长患者小肠，且医生可以利用内视镜进行小肠更深部位的观察，但是，患者接受检查过程当中也需要接受相应的护理干预，以保证检查顺利进行。

我院护理人员会遵医嘱让患者接受双气囊小肠镜检查之前禁食等，并且对其肠道进行清洁处理，为患者选择左侧卧位体位接受检查，并且将牙垫进行妥善固定。护理人员需要预先检查双气囊小肠镜外套气囊是否出现破损，并且对器械进行消毒处理，并且配合医生的操作，将接近操作部位的外套管头端进行固定。护理人员在进行插镜之前还需要注入适量的润滑油，避免出现严重的摩擦等，在整个操作过程当中，护理人员需要对患者的神情状态等进行观察，一旦患者出现异常情况，护理人员需及时告知医生并进行处理。

在患者接受检查当日，护理人员需要告知患者避免进行任何危险性操作，并且在接受检查之后卧床休息。护理人员需对患者接受检查之后的各项体征情况进行观察，观察患者是否出现头晕、恶心等情况，并且让其在接受检查1h之内禁止进食，检查1h以后可以适量食用一些易于消化且营养丰富的食物，严禁患者食用刺激性食物，以免给小肠造成不利刺激[5]。此外，护理人员也需要针对患者的心理状态进行疏导，不断对其进行积极心态引导，帮助患者放松心情，以免出现负性情绪等。

在此次研究当中，所有患者入院之后需要分别接受小肠CT检查以及双气囊小肠镜检查。在对比相关数据之后可看出，患者接受双气囊小肠镜检查的确诊例数与小肠CT确诊例数较为接近，相关数据对比后无差异存在，这体现了双气囊小肠镜的应用优势。

结语：

针对小肠疾病的诊断方案选择来讲，应用双气囊小肠镜诊断的阳性检出率与小肠CT十分贴近，体现了这一方案的优势，且患者接受诊断时也需接受综合护理，以保证诊断顺利进行。

参考文献：

[1]余琪，李琴，郑萍，胥明，卢水蓉.双气囊和单气囊小肠镜对小肠疾病诊断价值的研究[J].中国内镜杂志，2018，24（03）：16-21.

[2]和四伟，刘诗权，梁志海，黄雪，覃山羽，黄杰安，唐国都，姜海行.双气囊小肠镜对小肠疾病诊断的临床价值分析[J].中国内镜杂志，2017，23（10）：42-46.

[3]张其德，李文杰，金海林，肖君，周玉宏，史伟，张小琴，吴晓斌，韩树堂.双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的作用及治疗安全性分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（03）：257-260.

[4]陈璐，周中银，杨艳，罗和生，赵亮.双气囊小肠镜与小肠CT诊断小肠疾病的临床分析[J].中国中西医结合消化杂志，2016，24（12）：916-919.

[5]全风琴，郑晓娇，殷爽.双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（36）：272-273.